目的系統評價霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的療效和安全性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、CENTRAL、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data數據庫,全面收集霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年12月。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。 結果共納入10個RCT,426例患者,其中試驗組231例,對照組195例。試驗組均采用激素加霉酚酸酯治療,對照組采用激素加環磷酰胺、來氟米特、硫唑嘌呤或者單用激素治療。Meta分析結果顯示:與環磷酰胺比較,6個月時霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效與其無明顯差異[OR=1.36,95% CI(0.67,2.73),P=0.85],但在治療12個月時其療效優于環磷酰胺[OR=6.58,95% CI(2.45,17.70),P=0.002]。與硫唑嘌呤比較,霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎仍有優勢,但與來氟米特組和單用激素組比較無明顯差異。在不良反應方面,霉酚酸酯組不良反應發生率小于環磷酰胺組[OR=0.25,95% CI(0.13,0.45),P<0.000 01]和單用激素組[OR=0.26,95% CI(0.09,0.79),P=0.02],而與來氟米特組差異無統計學意義。 結論現有證據顯示,霉酚酸酯治療過敏性紫癜腎炎療效方面優于環磷酰胺;在安全性方面,霉酚酸酯較環磷酰胺和單用激素不良反應發生少。