目的 探討改良的經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床可行性。 方法 回顧性分析2009年2月-2012年4月75例患者行改良經臍單孔腹腔鏡手術的臨床資料。其中39例膽囊結石,20例膽囊息肉,急性膽囊炎14例,急性膽囊炎伴穿孔2例。 結果 73例手術均成功完成,2例轉為傳統三孔腹腔鏡膽囊切除術后順利完成手術,無中轉開腹。平均手術時間為54.4 min (23~120 min)。術中出血量5~30 mL,平均(14.9 ± 5.10) mL。術后疼痛輕,恢復快,3 d后出院。隨訪1~10個月,未出現出血、漏膽、膽管損傷、消化道損傷、切口疝等并發癥。且瘢痕隱蔽,不易發現。 結論 改良后的經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術安全可行,具有微創、經濟、恢復快等優點,具有推廣價值。
目的探討超聲刀和電刀對直腸癌Miles術后免疫功能和術后應激的影響。 方法回顧性分析2007年2月-2012年8月82例直腸癌Miles術患者臨床資料,其中45例使用超聲刀手術,37例使用電刀手術,比較兩組腹部手術時間、會陰部手術時間、術中出血量、術后72 h引流量情況,應用流式細胞儀測定兩組外周血中T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,術后第3天檢測血白細胞計數、粒細胞百分比、C反應蛋白、白介素細胞-6(IL-6)。 結果超聲刀組與電刀組相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率差異無統計學意義(P>0.05);對比術中出血量、腹部手術時間、會陰部手術時間、術后72 h引流量、白細胞計數、粒細胞百分比、C反應蛋白、IL-6,超聲刀組均有明顯減少,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論兩種手術方式在直腸癌Miles術中切除效果及對術后免疫功能影響無明顯差異,但超聲刀組術后恢復快且對術后應激反應小,值得臨床推廣應用。