目的比較Whipple術后經鼻空腸和空腸造口對腸內營養支持的影響。 方法選取河北聯合大學附屬醫院2008年1月至2013年5月期間實施的Whipple術患者87例,按不同的腸內營養方法分為經鼻空腸營養管組(47例)和空腸造口組(40例)。比較2組患者術后出現嘔吐、腹脹、咽部疼痛等不良情況,術后出現墜積性肺炎情況及胰腸吻合口漏情況,住院時間,住院費用,術后第1、3、5 d血糖及血CL-、Na+、K+的濃度。 結果空腸造口組患者嘔吐、腹脹及咽部疼痛不良反應發生率和墜積性肺炎發生率均明顯低于經鼻空腸營養管組(P<0.05),住院費用明顯低于經鼻空腸營養管組(P<0.05)。2組胰腸吻合口漏發生率及住院時間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。2組患者術后第1、3、5 d的血糖及血CL-、Na+、K+比較,差異亦均無統計學意義(P>0.05)。 結論Whipple術后經空腸造口行腸內營養,在減少術后出現嘔吐、腹脹、咽部疼痛等不良情況和減少術后墜積性肺炎的發生方面與經鼻空腸行腸內營養比較有較好的臨床效果,并在一定程度上減少住院費用,且住院時間、術后血糖及血電解質濃度無明顯差異。