目的 探討血清中促甲狀腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平在評估分化型甲狀腺癌（DTC）中的作用。 方法 回顧性收集佳木斯大學附屬第一醫院 2017 年 8 月至 2017 年 12 月期間以甲狀腺結節收治入院并符合納入標準的患者共計 551 例，根據術后病理學結果將患者分為良性組 441 例和 DTC 組 110 例，比較 2 組患者術前血清 TSH 水平的差異，并探索血清 TSH 水平、甲狀腺影像報告與數據系統（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）分級單獨及聯合對 DTC 的診斷價值。 結果 DTC 組患者的術前 TSH 水平較高（Z=5.198，P<0.05）。血清 TSH 水平診斷 DTC 的靈敏度為 80.9%（89/110），特異度為 74.4%（328/441），受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積為 0.660 ［95%CI 為（0.602，0.719），P<0.05］；TI-RADS 分級診斷 DTC 的靈敏度為 82.7%（91/110），特異度為 73.5%（324/441），ROC 曲線下面積為 0.772 ［95%CI 為（0.711，0.823），P<0.05］；血清 TSH 水平聯合 TI-RADS 分級診斷 DTC 的靈敏度為 91.8%（101/110），特異度為 87.5%（386/441），ROC 曲線下面積為 0.831 ［95%CI 為（0.786，0.876），P<0.05］。 結論 術前血清 TSH 水平可能是 DTC 發生的潛在危險因素；術前血清 TSH 水平及 TI-RADS 分級兩者聯合能提高術前診斷 DTC 的準確率，不但能減少 DTC 的誤診，亦能避免過度治療。