目的 探討不同年齡段患者采用多孔鉭金屬脛骨平臺假體（tantalum monoblock tibial component，TMT）以及骨水泥型脛骨平臺假體行人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）的療效差異。方法 回顧分析2014年5月—2019年5月行初次TKA且符合選擇標準的248例（392膝）患者臨床資料。其中，男54例（98膝），女194例（294膝）。年齡≤65歲的122例（183膝）患者中，采用TMT假體52例（75膝，A1組）、骨水泥型脛骨平臺假體70例（108膝，B1組）；>65歲的126例（209膝）患者中，采用TMT假體57例（82膝，A2組）、骨水泥型脛骨平臺假體69例（127膝，B2組）。 記錄并比較患者基線資料，圍術期相關指標 ［血紅蛋白（hemoglobin，Hb）、紅細胞壓積（hematocrit，Hct）、總失血量、單側手術時間］，療效評價指標 ［西安大略和麥克馬斯特大學骨關節炎指數（WOMAC）評分、疼痛視覺模擬評分（VAS）、膝關節學會評分系統（KSS）評分、膝關節主動屈伸活動度（range of motion，ROM）］，并發癥發生情況，以及影像學觀測指標 ［脛骨假體內翻角（β角）、脛骨假體后傾角（δ角）、股脛角、透亮線發生情況、假體生存率］。結果 A1、B1組間以及A2、B2組間患者性別、年齡、身高、體質量、身體質量指數、Kellgren-Lawrence分級及住院時間、隨訪時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。A1、A2組單側手術時間較對應B1、B2組縮短（P<0.05）。A1、B1組間以及A2、B2組間Hb及Hct手術前后差值、總失血量比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。A1、B1組間以及A2、B2組間術前膝關節評價指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。A1、B1組間WOMAC活動及疼痛評分、KSS功能及疼痛評分、VAS評分手術前后差值比較，差異均有統計學意義（P<0.05）；WOMAC僵硬評分及ROM手術前后差值組間差異無統計學意義（P>0.05）。A2、B2組間上述指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。A1、B1組間以及A2、B2組間并發癥發生率（2.7% vs 6.5%，3.7% vs 3.1%）及假體生存率（100% vs 97.2%，100% vs 99.2%）比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。末次隨訪時，A1、B1組間以及A2、B2組間β角、δ角、股脛角比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。膝關節X線透亮線評價中，A1、A2組各2膝術后即刻存在假體-骨界面透亮線，隨訪期間透亮線逐漸被新生骨填充，無新透亮線產生；B1、B2組末次隨訪時各1膝脛骨平臺假體存在假體-骨界面透亮線，暫無透亮線增寬或假體松動現象。結論對于≤65歲患者建議選擇TMT假體置換，>65歲患者兩類假體均可選擇。但不同年齡段患者兩類假體置換后遠期療效有待進一步隨訪觀察。