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抗癲癇藥物對頸內動脈內膜剝脫術后腦高灌注綜合征的防治體會

目的探討頸內動脈內膜剝脫術（CEA）圍手術期應用抗癲癇藥物對防治CEA后腦高灌注綜合征（CHS）的效果。 方法選擇2012年4月-10月有CHS危險因素的CEA患者75例，隨機分為治療組（37例）和對照組（38例）。對照組患者應用抗血小板藥物、他汀類藥物治療，治療組患者在對照組的基礎上，于術前3 d開始口服丙戊酸鈉緩釋片，觀察其術后1周、3個月的臨床表現。 結果治療組患者術后1周出現CHS相關表現11例（29.7%），無癲癇發作（0.0%）；術后3個月CHS相關表現全部消失，仍無癲癇發作。對照組患者術后1周出現CHS相關表現23例（60.5%），癲癇發作3例（7.9%）；術后3個月后13例（35.1%）仍有輕度CHS相關表現，無癲癇發作。兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論圍手術期應用抗癲癇藥物可有效降低CEA后出現CHS相關表現和癲癇發作概率。