目的系統評價胃腸手術后早期實施灸法對促進胃腸道功能恢復的效果。 方法計算機檢索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫,搜集關于灸法促進胃腸手術后胃腸功能恢復的隨機對照試驗(RCT)和半隨機對照試驗(quasi-RCT),檢索時限均為從建庫至2015年1月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3和Stata12.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入9個RCT,4個quasi-RCT,共1444例患者。Meta分析結果顯示,與常規治療相比,灸法聯合常規治療可明顯提高胃腸功能恢復的總有效率[OR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P<0.00001],縮短術后首次聞及腸鳴音的時間[MD=-11.79,95%CI(-13.79,-9.78),P<0.00001]、首次肛門排氣時間[MD=-15.13,95%CI(-17.40,-12.85),P<0.00001]及首次排便時間[MD=-34.93,95%CI(-59.33,-10.53),P=0.005],兩組差異均有統計學意義。 結論灸法聯合常規治療與常規治療相比,可更好地促進術后胃腸功能恢復。但受納入研究數量和質量限制,上述結論尚有賴于進一步開展更多大樣本、多中心、高質量的RCT加以驗證。
目的系統評價灸法治療膝骨性關節炎(KOA)模型兔的療效。方法計算機檢索 CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase 和 The Cochrane Library 數據庫,搜集灸法治療 KOA 模型兔的動物實驗,檢索時限均為建庫至 2019 年 1 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 13 個動物實驗研究,包括 226 只模型兔。Meta 分析結果顯示:灸法能夠降低 KOA 模型兔的 Mankin 評分[MD=?6.47,95%CI(?7.63,?5.32),P<0.000 01]、軟骨細胞調亡陽性表達率[MD=?22.21,95%CI(?23.22,?21.21),P<0.000 01]、關節液 IL-1β 水平[SMD=?8.40,95%CI(?15.09,?1.72),P=0.01]、關節液 NO 含量[SMD=?11.03,95%CI(?17.87,?4.19),P=0.002]、血清 IL-1β 水平[MD=?19.94,95%CI(?23.61,?16.27),P<0.05]和血清 NO 含量[MD=?22.69,95%CI(?28.77,?16.61),P<0.05]。結論當前動物模型證據表明,灸法能夠改善模型兔關節軟骨損傷,加強軟骨細胞活性,抑制炎癥反應,抑制軟骨細胞凋亡。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。