目的 探討不同的體、腦灌注方式對Stanford A型主動脈夾層患者腦保護的影響。 方法 回顧性分析哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2007年4月至2012年3月117例Stanford A型主動脈夾層手術患者的臨床資料，依據不同的體、腦灌注方式將患者分為3組，組1：45例，股動脈插管行體循環灌注＋停循環后單側或雙側順行性腦灌注組；組2：38例，鎖骨下動脈或無名動脈插管行體循環灌注和單側順行性腦灌注或雙側順行性腦灌注組；組3：34例，鎖骨下動脈或無名動脈插管＋股動脈插管行順逆結合體循環灌注和單側順行性腦灌注或雙側順行性腦灌注組。對比分析術后短暫性神經系統功能障礙（transient neurological dysfunction，TND）、永久性神經系統功能障礙（permanent neurological dysfunction，PND）的發生情況以及影響因素。 結果 組1腦部并發癥發生率高于組2、組3（37.77% vs. 13.16% vs.14.71%），差異有統計學意義（P ＜0.05）；組3體外循環的降溫速度比組1、組2快（35.56±4.35 vs. 40.00±5.63、39.58±6.03），差異有統計學意義（P ＜0.05）；其他指標各組間差異無統計學意義（P ＞0.05）。 結論順行性、逆行結合的體外循環灌注方法聯合順行性腦灌注降溫速度均勻快速，可能具有良好的脊髓、腎臟、腹腔器官的保護作用，特別是降低腦部并發癥方面證明其是目前最佳的器官保護方法。
目的 分析不同灌注方式和不同肝上下腔靜脈吻合方法對建立大鼠原位肝移植模型的影響。方法將80只SD大鼠隨機分為供肝獲取組和受體肝移植組，每組40只。供肝獲取組10只大鼠采用腹主動脈輸液器滴灌法（1滴/s），10只大鼠采用腹主動脈微量泵灌注法（6 mL/min），之后分別進行受體肝移植（每組對應10只大鼠肝移植），收集2組大鼠的供肝灌注時間和供肝獲取時間，并于灌注后、肝移植24 h取肝臟組織行HE染色。受體肝移植組10只大鼠肝移植時采用連續吻合法，10只采用減張力半針吻合法（2組均在成功完成10只肝移植后截止），收集2組大鼠的肝上下腔靜脈吻合時間、無肝期時間和術后發生并發癥發生情況。結果與腹主動脈輸液器滴灌組比較，腹主動脈微量泵灌注組的供肝灌注時間和供肝獲取時間較短（P<0.05）；HE染色結果顯示，腹主動脈微量泵灌注組的肝細胞、門靜脈及膽管形態學無明顯改變，僅個別淋巴細胞浸潤。與連續吻合組比較，減張力半針吻合組大鼠的肝上下腔靜脈吻合時間和無肝期時間較短（P<0.05），術后吻合口出血和供肝灌注不全發生率較低（P＜0.05）。結論相對于腹主動脈輸液器滴灌法，腹主動脈微量泵灌注法能提高供肝質量；與連續吻合法比較，減張力半針吻合方法能縮短無肝期與肝上下腔靜脈吻合時間，同時降低吻合口出血的發生率。