目的 評價不同節段胸交感神經切斷術對手汗癥患者術后影響的差異。 方法 計算機檢索萬方數據庫、中國學術期刊全文數據庫（CNKI）、中文科技期刊數據庫、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、PubMed、EMbase 及 Cochrane Library，檢索時間從建庫至 2016 年 3 月。收集胸交感神經切除治療手汗癥的臨床研究。評價納入研究的質量。采用 RevMan5.3 軟件對收集的資料進行 Meta 分析。 結果 最終納入 15 項研究，共 2 542 例患者。納入的研究包括 9 篇隨機對照研究，3 篇隊列研究，3 篇回顧性研究。Meta 分析結果顯示，T3 交感神經切除患者術后代償性出汗發生率與 T2 交感神經切除術患者差異有統計學意義[OR=4.88，95% CI（1.88，12.68），P=0.001]；與 T2～4 節段神經切除患者比較，T3～4 節段切除患者術后代償性出汗發生率降低，且差異有統計學意義[OR=5.13，95% CI(2.91，9.02)，P<0.000 01]；同時與 T3 節段比較，T4 節段患者術后代償性出汗及手部干燥發生率降低，且差異有統計學意義[OR=2.91，95% CI（2.06，4.12），P<0.000 01；OR=14.60，95% CI（3.06，69.63），P=0.000 8]。 結論 胸 4 節段交感神經切斷術能顯著降低患者術后代償性出汗及手部干燥的發生率，提高患者術后生活質量，具有最佳的手術效果。
目的 評價遠隔缺血時處理對體外循環（cardiopulmonary bypass，CPB）心臟瓣膜置換術患者圍術期炎性反應和氧化應激的影響。 方法 選擇擇期 CPB 下心臟瓣膜置換術患者 60 例，其中男 29 例、女 31 例，年齡 40～60 歲，體質量 45～70 kg，美國麻醉協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）麻醉分級Ⅱ或Ⅲ級。采用隨機數字表法，將患者分為 2 組（n=30）：對照組（C 組，男 14 例、女 16 例）和遠隔缺血時處理組（R 組，男 15 例、女 15 例）。R 組于主動脈阻斷后同時對患者右下肢實施 3 周期 5 min 缺血/5 min 再灌注處理。于 CPB 前、CPB 結束后即刻、1、6 、24 h（T0-4）時取右頸內靜脈血樣，檢測白介素（interleukin，IL）IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase， SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）濃度，白細胞計數、單核細胞百分比，并測量患者膀胱溫。于術前 1 d，術后 1 d、2 d、3 d 評估患者全身炎性反應綜合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）評分。記錄拔管時間和住 ICU 時間。 結果 與 C 組比較，R 組 T1～T3 時血清 IL-6 濃度降低，T2～T3 時 SOD 血清 IL-10 濃度升高，T1～T2 時活性升高，T1 時 MDA 濃度降低，T3 時白細胞計數降低，T3～T4 時單核細胞比例升高，T4 時膀胱溫降低，術后 1 d 全身炎性反應綜合征（SIRS）評分降低（P<0.05）；R 組拔管時間和 ICU 停留時間短于 C 組（P<0.05）。 結論 遠隔缺血時處理可減輕 CPB 心臟瓣膜置換術患者炎性反應和氧化應激，促進患者恢復。