目的 初步探討腫大淋巴結在腹腔鏡膽囊切除術中的定位價值。 方法 回顧性分析2010年10月至2013年10月期間在南方醫科大學附屬小欖醫院及新疆生產建設兵團第三師醫院行腹腔鏡膽囊切除術的100患者的臨床資料,分析腫大淋巴結與膽囊動脈、膽囊管及肝門板的位置關系。 結果 100例患者中,發現明確淋巴結81例(81.0%),其中發現1個淋巴結76例(76.0%),發現多個淋巴結5例(5.0%);未發現明確淋巴結19例(19.0%)。76例發現單個腫大淋巴結的患者中,淋巴結位于膽囊動脈前支上方48例,位于膽囊動脈前支下方21例,緊鄰膽囊動脈后支7例。所有患者均順利完成手術,其中中轉開腹3例。手術時間25~116 min、(43.0±6.5)min;術后住院時間2~6 d、(3.0±0.6)d;術后無膽汁漏、膽管損傷等嚴重并發癥發生,無死亡,均治愈出院。 結論 淋巴結在膽囊三角內的位置相對固定,其可協助指引術者研判和解剖肝門區域各組織結構,對術中確認膽囊動脈和膽囊管及預防副損傷具有較大的參考意義。