目的分析單側雙通道脊柱內鏡下髓核摘除術(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)聯合纖維環縫合術治療腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)的早期臨床療效。 方法回顧分析2020年10月—2021年10月采用UBED聯合纖維環縫合術治療的19例LDH患者臨床資料。其中男12例,女7例;年齡26~59歲,平均39.1歲。病變節段:L4、5 13例,L5、S1 6例。病程3~15個月,平均6.7個月。術前神經功能檢查示患者肌力、感覺、腱反射均不同程度減弱或消失。根據纖維環裂口位置選擇單純縫合器縫合法(14例)或錨釘輔助縫合法(5例)。術前,術后3 d及3、6個月采用疼痛視覺模擬評分(VAS)和Oswestry功能障礙指數(ODI)評價患者腰腿痛情況和腰椎功能狀態;術后3 d及3個月復查腰椎MRI了解髓核摘除及神經減壓情況;術后6個月采用MacNab標準評價療效,并記錄神經功能恢復情況。 結果19例患者手術均順利完成,手術時間40~75 min,平均52.7 min。術中無神經損傷、類脊髓高壓綜合征、硬膜囊撕裂等并發癥發生,術后無感染、神經損害加重、腦脊液漏等并發癥發生。患者均獲隨訪,隨訪時間6~10個月,平均8.2個月。術后腰椎MRI復查示突出的髓核組織摘除徹底,神經減壓充分髓核無殘留;隨訪期間未見椎間盤突出復發。術后各時間點腰痛、腿痛VAS評分及ODI均較術前顯著改善,術后6個月較術后3 d和3個月進一步改善,差異均有統計學意義(P<0.05)。術后6個月采用MacNab標準評價療效,獲優14例、良4例、可1例,優良率94.7%。神經功能檢查示,受累神經根支配區的感覺和肌力較術前明顯恢復,差異有統計學意義(P<0.05);腱反射恢復不明顯,與術前比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論UBED聯合纖維環縫合術治療LDH安全、有效,早期臨床療效良好。