目的 對鎖骨上血管化淋巴結移植（vascularized lymph node transfer，VLNT）的研究進展作一綜述。方法 廣泛查閱近年國內外鎖骨上VLNT相關研究文獻，從鎖骨上淋巴結解剖、鎖骨上VLNT臨床應用及并發癥方面進行歸納總結。結果鎖骨上淋巴結解剖位置恒定，位于頸后三角區域，血供主要來自于頸橫動脈。鎖骨上淋巴結數量存在個體差異，術前可進行超聲檢查以明確淋巴結數量。臨床研究表明鎖骨上VLNT能改善淋巴水腫患者的肢體腫脹、減少感染發生率和提高生活質量，同時也能聯合淋巴管靜脈吻合、切除手術以及抽脂術，提高治療效果。結論鎖骨上淋巴結數量較多，血供豐富，鎖骨上VLNT已被證實對任何時期的淋巴水腫均有效，聯合治療效果更顯著。但是需更多臨床研究來明確鎖骨上VLNT單獨或聯合應用的治療效果以及聯合治療的手術方式、手術時機選擇。
目的探討一期帶延長桿的脛骨假體人工全膝關節置換治療膝關節炎合并脛骨應力骨折的早期療效。 方法2014 年 1 月—2016 年 11 月, 采用一期帶延長桿的脛骨假體行人工全膝關節置換術治療 12 例（12 膝）膝關節炎合并脛骨應力骨折患者。男 5 例，女 7 例；年齡 60～77 歲，平均 71.5 歲。骨關節炎 8 例，類風濕性關節炎 4 例。影像學檢查顯示，關節內骨折 6 例；關節外骨折 6 例，均為脛骨近端 1/3 骨折（4 例為橫形骨折，2 例為短斜形骨折）；合并腓骨中上段骨折 2 例；12 例均為膝關節內翻畸形。術前膝關節學會評分系統（KSS）臨床評分（31.5±8.4）分、功能評分（33.3±9.0）分，膝關節活動度（65.6±9.6）°。 結果術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 6～52 個月，平均 36.5 個月。X 線片復查示，脛骨骨折均愈合，愈合時間 3～7 個月，平均 4 個月；假體位置均良好，無松動及感染征象。末次隨訪時，膝關節 KSS 臨床評分為（90.5±8.9）分、功能評分（92.1±7.8）分，膝關節活動度（115.0±9.8）°；均較術前明顯改善，比較差異有統計學意義（t=40.340，P=0.000；t=32.120，P=0.000；t=8.728，P=0.000）。 結論一期帶延長桿的脛骨假體人工全膝關節置換治療膝關節炎合并脛骨應力骨折，能夠恢復下肢力線，促進骨折愈合，早期臨床療效滿意。