目的系統評價重復經顱磁刺激(rTMS)對輕度認知功能損害(MCI)患者的療效。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2015年第10期)、EMbase、PsycINF、EBSCO、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫,搜集有關rTMS治療MCI患者的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均從建庫至2015年10月。由2名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共納入5個RCT,180例患者。Meta分析結果顯示,與對照組相比,rTMS治療能夠改善MCI患者的總體認知功能[SMD=2.53,95% CI(0.91,4.16),P=0.002],在單一認知域方面,改善MCI患者的情景記憶能力[MD=0.98,95% CI(0.24,1.72),P=0.01]與詞語流暢性[MD=2.08,95% CI(0.46,3.69),P=0.01]。rTMS治療的耐受性好,雖然較對照組更易發生不良反應[RD=0.09,95% CI(0.00,0.18),P=0.04],但不良反應主要為一過性頭暈、頭疼、頭皮疼痛。 結論rTMS對MCI患者的認知功能可能有改善作用。但受納入研究數量及質量的限制,本研究結論還有賴于大樣本、多中心、高質量的RCT進一步驗證。