目的探討采用單一后外側入路同時顯露外踝和后踝骨折塊治療雙踝或三踝骨折的療效。 方法2013年1月-2015年6月，收治47例踝關節骨折患者。男16例，女31例；年齡25~65歲，平均47.7歲。左側21例，右側26例。骨折按Lauge-Hansen分型：旋前外展型11例，旋后外旋型36例。雙踝骨折9例，三踝骨折38例。CT檢查示，后踝骨折塊累及35%以上負重關節面11例，后踝粉碎性骨折9例。新鮮骨折44例，受傷至手術時間8 h~7 d，平均4 d；陳舊性骨折3例，受傷至手術時間分別為43、58、62 d。術中后踝骨折采用T型鎖定鋼板（12例）、1/3管型鋼板（10例）或由后向前的空心螺釘（25例）固定。 結果手術時間60~100 min，平均80 min；術中出血量50~100 mL，平均72 mL。術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、皮膚壞死、下肢深靜脈血栓形成及腓腸神經損傷等手術相關并發癥發生。術后復查CT顯示后踝骨折塊均達解剖復位。47例均獲隨訪，隨訪時間12~20個月，平均16個月。均未發生內固定失效或復位丟失。患者行走正常；踝關節主動背伸活動度較健側踝關節活動度 < 5°者43例（91.5%），5~10°者4例（8.5%）；被動背伸活動度 < 5°者44例（93.6%），5~10°者3例（6.4%）。末次隨訪時，采用Olerud-Molander評分對患者踝關節功能進行評價，其中優40例，良5例，可2例，優良率95.7%。 結論單一后外側入路能夠同時顯露外踝和后踝骨折，具有切口并發癥少、手術時間短，后踝顯露清楚，可直視下完成骨折復位與固定的優勢，適合于同時合并外踝和后踝的雙踝骨折及三踝骨折。
目的探討采用Ilizarov牽張成骨技術治療前臂感染性骨缺損的方法及療效。 方法2004年1月-2014年3月，采用Ilizarov牽張成骨技術治療前臂感染性骨缺損患者19例。其中男12例，女7例；年齡18~62歲，平均37.4歲。初始致傷原因：交通事故傷11例，高處墜落傷4例，機器絞傷4例。曾接受1~5次手術，平均2.7次。術后發生橈骨骨不連10例，尺骨骨不連7例，尺、橈骨骨不連2例。慢性感染時間4~16個月，平均8.3個月。徹底清創后骨缺損長度2.2~7.5 cm，平均3.54 cm。C臂X線機透視下采用Orthofix單邊可延長外固定支架固定。術后7~10 d開始延長，定期復查X線片了解成骨情況。 結果外固定支架固定時間3~12個月，平均6.5個月；外固定指數為1.14~2.15個月/cm，平均1.72個月/cm。19例均獲隨訪，隨訪時間24~55個月，平均35.4個月。骨愈合時間3~11個月，平均6個月；無感染復發。10例存在不同程度的釘道反應，但未出現嚴重釘道感染，未進行特殊處理，正常換藥后愈合。末次隨訪時腕關節屈曲42~55°，平均52.78°；背伸40~60°，平均46.53°。肘關節屈曲130~150°，平均139.23°；伸展0~20°，平均3.57°。前臂旋前68~90°，平均76.68°；旋后72~90°，平均81.75°。 結論采用Ilizarov牽張成骨技術治療前臂感染性骨缺損可獲得滿意臨床療效，徹底清創是控制感染的關鍵。