目的 探討CT征象聯合臨床病理特征對單發的cN0甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）中央組淋巴結轉移（central lymph node metastasis，CLNM）的預測價值。方法 回顧性分析經手術和病理學檢查證實的115例單發的cN0 PTMC的CT征象和臨床病理特征，采用單因素和多因素logistic回歸分析方法分析瘤體與甲狀腺邊緣接觸情況、瘤體鈣化、腫瘤位置、瘤體直徑、年齡、性別及甲狀腺球蛋白水平與CLNM的關系。根據CT征象中瘤體與甲狀腺邊緣接觸范圍的不同將患者分為<1/4組、1/4～<1/2組和≥1/2組 3組，采用χ2檢驗分析CLNM陽性者在瘤體與甲狀腺邊緣不同接觸范圍下的占比情況。結果 115例單發的cN0 PTMC中，CLNM陽性和陰性者分別為26例和89例。單因素分析結果顯示，瘤體與甲狀腺邊緣的接觸、瘤體直徑、年齡和性別與CLNM陽性相關（P<0.05）；進一步的多因素logistic回歸分析結果表明，甲狀腺邊緣接觸、年齡<45歲和男性是CLNM陽性的獨立風險因素（P<0.05）。CLNM陽性者在瘤體與甲狀腺邊緣不同接觸范圍下的占比，3組間的差異具有統計學意義 (P<0.05)，且3組間兩兩比較，其差異均有統計學意義（校正后P<0.016 7）。 結論 瘤體與甲狀腺邊緣接觸、年齡<45歲和男性是單發cN0 PTMC 患者發生CLNM的獨立風險因素；多個風險因素聯合可進一步提高PTMC患者的CLNM的術前評估水平。剔除臨床特征因素，甲狀腺邊緣接觸范圍越廣，發生CLNM的風險越高，為選擇性的施行中央區淋巴結清掃提供合理依據。