目的 建立穩定的大鼠40%小體積肝移植動脈化模型，并觀察術后移植肝的病理變化。方法 采用改良二袖套法建立大鼠40%小體積肝移植動脈化(供鼠腹腔動脈與受鼠右腎動脈套入式吻合)模型，觀察7 d生存率，并于術后1、2、4及7 d檢測肝功能及觀察移植肝組織學變化。結果 手術成功率為93.3%，7 d生存率為60.0%，無肝期平均(12.0±2.5) min，丙氨酸轉氨酶(ALT)、總膽紅素(TB)于術后第1天即明顯增高，第2天達高峰，以后逐漸降低。組織學檢查顯示,術后第1天可見中央靜脈及肝竇擴張，匯管區有較多單核細胞浸潤； 術后第4天可見較多二倍體和多倍體肝細胞。結論 通過技術改進，簡化了手術操作，提高了手術成功率及模型的穩定性。缺血及門靜脈高壓力再灌注損傷是移植肝病理改變的根本原因。
目的 探討肝動脈重建在大鼠小體積肝移植中的意義。方法 采用改良二袖套法建立大鼠40%小體積肝移植模型，實驗分重建動脈組和未重建動脈組，觀察1周生存率，并于術后1、2、4及7 d檢測肝功能、觀察移植肝組織學變化以及免疫組化法檢測肝細胞增殖細胞核抗原（PCNA）的表達。結果 重建動脈組1周生存率為65.0%（13/20），未重建動脈組1周生存率為50.0%（10/20），2組比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。2組ALT和TB于術后第1天即開始明顯升高，第2天達高峰，以后逐漸降低; 重建動脈組TB于第2、7天低于未重建動脈組，ALT于第2、4天低于未重建動脈組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。重建動脈組術后中央靜脈及肝竇擴張程度較未重建動脈組相對較輕，可見較多二倍體和多倍體肝細胞; 2組大鼠移植肝的肝細胞中PCNA表達均于術后第2天達高峰，重建動脈組術后第1天的PCNA表達陽性率高于未重建動脈組（P＜0.01），而術后第7天則低于未重建動脈組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 肝動脈重建可明顯改善大鼠小體積移植肝的功能，促進移植肝的再生，有效地保護移植肝的組織學結構，重建動脈組術后早期肝細胞增殖較未重建動脈組活躍。
目的探討肝移植術后肝膿腫的臨床特點和治療手段，以改善其預后。 方法回顧性分析筆者所在醫院1999年4月到2013年9月期間收治的8例肝移植術后肝膿腫病例的臨床資料，總結其臨床特點、誘發因素、治療方法及預后轉歸。 結果387肝移植患者術后發生肝膿腫8例，發生率為2.07%，主要誘因為各種膽道并發癥、肝動脈并發癥等。其主要的治療方法包括使用敏感抗生素、減少或停用免疫抑制劑、超聲引導下的膿腫穿刺引流、膽管狹窄球囊擴張成形術、經皮肝穿刺膽道引流術（PTCD）、留置膽管支架、經內鏡鼻膽管引流術（ENBD）及肝病灶切除術。8例患者均獲訪，隨訪時間3～59個月，中位數為23個月；其中4例治愈，1例好轉，3例死亡。 結論肝動脈和膽道并發癥是肝移植術后肝膿腫發生的重要誘因，積極預防、治療膽道和肝動脈并發癥是減少肝移植術后肝膿腫發生和改善其預后的關鍵。