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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"潘丕春" 1條結果
        • SuperPATH 與 Hardinge 入路全髖關節置換術早期臨床療效比較

          目的 比較 SuperPATH 入路與傳統 Hardinge 入路行人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)的早期臨床療效。 方法 將 2015 年 5 月—2016 年 3 月收治的 154 例(173 髖)符合選擇標準的擬行初次 THA 患者納入研究,隨機分為兩組:其中 64 例(70 髖)采用 SuperPATH 入路行 THA(A 組),90 例(103 髖)采用 Hardinge 入路行 THA(B 組)。兩組患者性別、年齡、體質量指數、疾病類型、術前 Harris 髖關節評分(Harris hip score,HHS)等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。觀察并記錄兩組患者切口長度、手術時間、住院時間、術中失血量、術后引流量、術后下地時間、輸血率及并發癥等,比較兩組術前及術后 1、3 d,1、3、6、12、24 周的 HHS 評分、疼痛視覺模擬評分(VAS);通過X線片測量相關參數對兩組患者術后假體位置進行影像學評價。另外,對應用 SuperPATH 技術以來的 92 例(100 髖)THA 進行群組分層分析。 結果 A 組手術切口長度、術后下地時間及住院時間均低于 B 組,手術時間、術中失血量、輸血率均高于 B 組(P<0.05);兩組術后引流量比較差異無統計學意義(t=1.901,P=0.071)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間 6~15 個月,平均 9 個月。A 組術后 1 d、3 d 及 1 周 VAS 評分顯著低于 B 組(P<0.05);A 組術后 1 d、3 d、1 周及 3 周 HHS 評分顯著高于 B 組(P<0.05)。術后 24 周兩組外展角及外展角位于“安全區”的比例比較差異均無統計學意義(P>0.05);A 組前傾角及雙下肢長度差異大于 B 組,前傾角位于“安全區”的比例、偏心距及恢復率小于 B 組,差異均有統計學意義(P<0.05)。在 SuperPATH 群組的分層分析中,前 30 髖手術時間、切口長度、術中出血量、輸血率及術后 1 d VAS 評分均高于后 70 髖(P<0.05)。前 30 髖發生術中大粗隆骨折 1 例,術后發生髖關節脫位 2 例;后 70 髖均未發生術中及術后相關并發癥。兩組均無神經血管損傷,假體松動、感染,深靜脈血栓形成等并發癥發生。 結論 SuperPATH 入路相對于 Hardinge 入路創傷小、術后早期疼痛輕、功能恢復較快、早期臨床療效滿意,符合現代快速康復外科的要求;但其手術時間長,術中失血量大,前傾角偏大,偏心距偏小,且存在一定學習曲線,其中遠期療效尚需進一步隨訪研究。

          發表時間:2017-02-15 09:26 導出 下載 收藏 掃碼
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