目的 利用自體跖趾關節軟骨移植修復掌指關節缺損的軟骨面,為掌指關節創傷性關節炎提供簡便、可靠的方法。方法 1990 年以來,應用改良處理后的自體跖趾關節面軟骨移植修復9 例11 側掌指關節面,通過內固定、側副韌帶修復并提供適宜的生物力學和營養環境。結果 經6 個月7 年隨訪,關節活動度平均增加35-1°,供趾骨融合良好,成形術后關節活動度減少甚至強直,但無疼痛,對行走無明顯影響。結論 軟骨面匹配良好,可靠的內固定、重建韌帶、供區薄的軟骨面和少的骨量及適宜的生物力學環境是手術成功的關鍵。
為了探索單一滑液營養條件下肌腱的愈合能力，選用50只新西蘭大白兔，采用隨機、單盲、自身對照實驗設計。取動物前爪的屈趾深肌腱一段從中分切斷，應用顯微外科技術吻合后，置入該動物膝關節腔內。通過大體、掃描電鏡、光鏡、透射電鏡觀察及羥脯氨酸、氨基己糖測定，動態觀察術后第1，2，3，4，6周實驗樣品吻合口及其附近細胞的形態、組織學改變以及膠原和基質代謝變化。結果發現，單一滑液營養條件下不僅能提供肌腱成活的全部營養，而且能滿足肌腱愈合的需要。肌腱愈合由腱段本身的腱外膜細胞和腱內細胞共同完成。證明吻合后的肌腱在單一滑液營養條件下能夠愈合。
目的探討滑液尿酸、血清及滑液白細胞介素（IL）-1β、IL-6、腫瘤壞死因子（TNF）-α與膝骨關節炎的相關性。 方法收集2013年1月-12月膝骨關節炎患者130例，同期納入痛風性關節炎患者30例，分別收集其臨床癥狀，西安大略和McMaster大學骨關節炎指數評分，影像學關節狹窄度積分、骨質增生積分，并同期檢測其血清和滑液尿酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，采用t檢驗比較兩組之間的差異，以及Spearman相關分析探討其尿酸及炎癥指標水平與膝骨關節炎臨床指標的相關性。 結果①膝骨關節炎組滑液尿酸與關節狹窄度積分（r=0.31，P=0.037）、骨質增生積分（r=0.38， P=0.027）均呈正相關；血清-滑液尿酸梯度與夜間痛呈正相關（r=0.34， P=0.031）。②膝骨關節炎組滑液IL-6與關節狹窄度積分（r=0.33， P=0.029）、骨質增生積分（r=0.37， P=0.032）均呈正相關。③膝骨關節炎組滑液IL-1β與關節狹窄度積分（r=0.39， P=0.023）、骨質增生積分（r=0.34， P=0.034）均呈正相關。④膝骨關節炎組滑液尿酸與滑液IL-1β（r=0.26，P=0.003）、滑液IL-6（r=0.21，P=0.016）呈正相關。 結論滑液尿酸、IL-1β、IL-6在膝骨關節炎的炎性進展中發揮了一定的作用。
目的探討明膠納米粒（gelatin nanoparticle，GLN-NP）在仿生關節潤滑液中對人工關節材料的減摩、抗磨作用，為發展新型仿生關節潤滑液提供理論基礎。 方法采用丙酮法將膠原蛋白酸性（A型）明膠經戊二醛交聯得到GLN-NP，表征GLN-NP粒徑大小及穩定性。將5、15、30 mg/mL GLN-NP分別與15、30 mg/mL透明質酸（hyaluronic acid，HA）復合，制備不同濃度仿生關節潤滑液，并用摩擦試驗機觀察其對氧化鋯陶瓷的減摩和抗磨作用。應用MTT法考察仿生關節潤滑液各成分對RAW264.7小鼠巨噬細胞的毒性。結果GLN-NP 粒徑約為139 nm，粒徑分布指數為0.17，表現為單一的高峰，說明GLN-NP顆粒粒徑均一。在模擬體溫條件下的完全培養基、pH7.4 PBS和去離子水中，GLN-NP隨時間變化的粒徑變化不超過10 nm，說明GLN-NP有很好的分散穩定性，且未發生聚集現象。與單純15、30 mg/mL HA及生理鹽水相比，在其中添加不同濃度GLN-NP后，其摩擦系數明顯降低，磨痕深度、寬度及磨損體積均明顯減小（P<0.05）；各濃度GLN-NP組間差異無統計學意義（P>0.05）。生物相容性檢測示，GLN-NP、HA和HA+GLN-NP溶液隨濃度提高細胞存活率稍有下降，但細胞成活率均在90%以上，組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論制備的含GLN-NP仿生關節潤滑液具有良好的減摩、抗磨作用；其中不含HA的GLN-NP生理鹽水溶液減摩、抗磨效果最好。