目的比較食管癌切除食管胃機械吻合與手工吻合術后并發癥的發生率差異。 方法計算機檢索Medline(1960年1月至2015年6月)、EMbase(1980年1月至2015年6月)、Cochrane Library(1996年1月至2015年6月)、Web of Science(1980年1月至2015年6月),收集比較食管癌機械吻合和手工吻合對術后并發癥發生率差異的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT),并用Google Scholar等搜索引擎搜索參考文獻。按照納入和排除標準篩選后提取數據,采用Stata12.0軟件進行Meta分析,用GRADE profiler 3.6軟件進行證據質量評價。 結果最終納入14個RCT,包含1 611例患者。Meta分析結果顯示,機械吻合組吻合口瘺發生率與手工吻合組差異無統計學意義[RR=1.07,95%CI(0.76,1.51),P=0.699 ],但吻合口狹窄的發生率要高于手工吻合組,差異有統計學意義[RR=1.59,95%CI(1.21,2.09),P=0.001]。 結論機械吻合相對手工吻合對于食管癌術后吻合口瘺的發生率沒有明顯改善,而且會增加吻合口狹窄的發生率,臨床醫生要根據患者情況,慎重選擇。