目的 探討經橈動脈途徑、錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）三維血管重建輔助的精細經導管肝動脈化療栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）治療原發性肝癌的安全性和可行性。方法回顧性收集2018年5月至2019年12月期間于筆者所在醫院經橈動脈途徑進行精細TACE治療的124例原發性肝癌患者的臨床資料。結果124例患者中，118例患者經左側橈動脈途徑穿刺成功并完成TACE手術，手術時間（109.57±31.32）min，術后住院時間的中位數為3 d。1例患者因慢性腎功能衰竭、術前左側肱動靜脈穿刺置管而改用右側橈動脈途徑完成TACE，手術時間119 min，術后住院5 d后好轉出院。1例患者左側橈動脈穿刺成功后因前臂動脈成袢扭曲，導絲導管未能通過而改用右側股動脈完成TACE，手術時間123 min，術后住院4 d后好轉出院。4例患者因橈動脈穿刺不成功而改用右側股動脈途徑完成手術，手術時間（111.66±32.77）min，術后住院時間的中位數為3 d。其中1例患者最多連續5次成功完成經橈動脈途徑的TACE。所有患者均在CBCT三維血管重建輔助下完成超選擇插管的精細TACE。術后患者均未發生血管損傷閉塞、尿潴留、皮下出血等并發癥。結論經橈動脈途徑實施精細TACE是安全有效的，可多次重復，并發癥少，患者舒適度高，可作為TACE的常規途徑之一。