加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微創外科技術和多學科協作是其實現的現實途徑。如何基于微創技術使多學科真正圍繞快速康復開展工作,需要圍手期管理(程序和治療)流程優化和醫護一體化。胸外科基于胸腔鏡技術的微創手術應體現在圍手術期通過流程優化建立“舒適化”病房,提高生活質量的基礎上不斷優化快速康復方案與流程。本文主要圍繞胸腔鏡肺葉切除術闡述實現快速肺康復圍手術期可能需要優化的流程:①術前準備:術前高危因素的評估及合理術前訓練計劃的準確實施;②麻醉及管道管理:“個體化”麻醉的可行性及常規術中應用過多管道是否必需?③“舒適化”病房的建立:術后監測與處理方法是否需要優化?④癥狀管理與快速康復方案持續優化;⑤多學科協作和醫護一體化在加速康復外科中的作用。
目的闡述華西腸癌數據庫(DACCA)中,結直腸癌住院流程管理是如何完成數據庫構建,以及對應數據的標簽和結構化情況。方法采用文字描述的形式。結果對華西 DACCA 中結直腸癌住院流程管理中涉及的患者就診日期、入院日期、手術日期、出院日期、入院前等待時間、術前住院時間、總住院時間、流程管理共計 8 個分類項目進行了定義及對應的概念設定,對數據庫中每個項目對應的數據標簽涉及方式以及對應大數據應用階段所需要的結構化方式進行了詳細闡述,并對所有分類項目的糾錯注意事項進行了描述。結論通過對華西 DACCA 中住院流程管理的構建方式進行詳細描述為未來華西 DACCA 的臨床應用提供了標準和依據,也為其他希望做結直腸癌數據庫建設的同行提供經驗參考。