目的 探討肝包蟲病肝移植的適應證及可行性。方法 對2例男性不能切除的晚期肝泡球蚴患者進行了原位肝移植術,術中采用了先轉流后游離肝周技術。結果 2例肝移植患者術中出血少,術后過程平穩,恢復良好,分別隨訪9個月及3個月,已恢復工作。結論 晚期肝包蟲病是肝移植的良好指征,先轉流后游離肝周技術是可行的。
目的 評價Em18抗原ELISA法對泡球蚴病的診斷價值。方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、PubMed、The Cochrane Library等數據庫,手工檢索相關期刊,全面收集Em18抗原ELISA法診斷泡球蚴病的相關研究文獻,按照QUADAS標準評價納入文獻的質量,采用RevMan 4.2.10進行異質性分析和Meta分析,并用Meta-disc軟件繪制SROC曲線。結果 最終納入8篇文獻,包括409例經金標準確認的泡球蚴病患者、1 105例非泡球蚴病患者和216例正常人。Meta分析結果顯示:3個使用純化Em18抗原的研究間未見統計學異質性(P=0.17,I2=44.5%),合并的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比及SROC曲線下面積分別為91.5%、91.7%、11.889、0.096和0.9666;4個使用人工重組Em18抗原的研究間未見統計學異質性(P=0.39,I2=0.4%),合并的靈敏度、特異度、陽性似然比、陰性似然比及SROC曲線下面積分別為92.2%、95.7%、22.807、0.094和0.9789;使用Em18粗抗原、人工重組Em18-1抗原、人工重組Em18-2抗原的研究各一項,均顯示出較好的靈敏度和特異度;1個使用人工重組Em18-3抗原的研究顯示特異度較高(99.4%),而靈敏度較低(10.7%)。結論 本系統評價顯示,用純化天然Em18抗原ELISA法和人工重組Em18抗原ELISA法檢測泡球蚴病具有較大臨床應用價值。