目的 問卷調查河南省農村居民對疾病預防控制工作交費意愿及其影響因素,為政府制定疾病預防控制工作與新型農村合作醫療(新農合)制度相結合的政策提供依據。方法 采用自擬問卷,抽樣調查河南省19個縣(市、區)44個鄉鎮156個村的1 117名農村居民。采用SPSS 11.5軟件進行頻數分析和多因素回歸分析。結果 在現有新農合交費制度的基礎上,愿意為疾病預防控制工作再交費者占68.3%,愿意交納1元及以上者占62.3%,平均愿意交納3.01±7.66元。多因素回歸分析發現:個體經營者、中專文化程度者、家庭僅由夫婦二人組成者、回答新農合減輕了自己很多就醫經濟負擔者,均愿意多交費。結論 實行鄉村疾病預防控制工作與新農合相結合的農村衛生工作政策,可以采用在現有新農合交費制度的基礎上再向農村居民收取少量費用的方式。繼續做好新農合工作,更大程度減輕農村居民就醫經濟負擔是實施此項衛生工作政策的基礎。在實施政策時,應當依據職業、文化程度、家庭構成方式等特征照顧低收入家庭。
目的 分析法洛四聯癥矯治術患者術后死亡危險因素,降低手術風險。 方法 河南省胸科醫院2005年4月1日至2009年12月31日行法洛四聯癥矯治術443例,其中男250例,女193例;年齡3個月~35 (5.20±2.35)歲。對手術死亡的潛在危險因素進行單因素分析,將P<0.40的變量納入logistics多因素回歸分析,篩選影響法洛四聯癥矯治術患者術后死亡的獨立危險因素。 結果 術終右心室與左心室壓力之比(PRV/LV)≥0.7、體重<15 kg、體外循環時間≥120 min、合并冠狀動脈畸形、合并永存左上腔靜脈、手術時患者年齡<3歲、主動脈阻斷時間≥90 min、合并完全性肺靜脈異位連接、合并房間隔缺損、左心室舒張期末容積指數<30 ml/m2和Nakata指數<150 mm2/m2是法洛四聯癥矯治術患者術后死亡的獨立危險因素。 結論 充分認識法洛四聯癥手術死亡的危險因素,積極采取相應措施,可降低其病死率。
目的 調查農村居民對從現有新型農村合作醫療(新農合)經費中拿出部分資金用于疾病預防控制工作(疾控工作)的同意度及其影響因素,為制定公共衛生政策提供依據。方法 采用問卷調查方法,在河南省抽樣調查了19個縣(市、區),44個鄉鎮,156個村的1 117名農村居民,而后對調查結果進行頻數分析、多元線性回歸分析和單因素方差分析。結果 在全部被調查者中,農村居民完全不同意者(同意度0分)僅占3.4%,完全同意者(同意度10分)占34.4%,同意度5分及以上者達90.6%。同意度與新農合滿意度成正比,就醫經濟負擔減輕者同意度高于未減輕者;有13.2%的農村居民認為新農合沒有減輕自己就醫的經濟負擔;認為本村村醫預防接種工作及時者,其同意度高于認為不及時者和認為一般者。及時組獨自為一個子集,不及時組和一般組為一致性子集,認為不及時者和認為一般者達40.6%。結論 從現有新農合經費中拿出部分經費用于疾控工作的提議,符合絕大多數農村居民的意愿。將疾控工作與新農合相結合是一項戰略決策。當前切實做好新農合和疾控工作是今后實施此項政策的基礎。應當重視鄉村疾控工作的及時程度。針對少數未減輕就醫經濟負擔的農村居民,應完善新農合政策,擴大受益面。
目的 調查河南省農村居民職業滿意度與衛生工作政策和人口學因素之間的關系,從中確定衛生工作政策順序和重點目標人群。方法 采用問卷調查方法,在19個縣(市、區)的44個鄉鎮 156個村調查了1 117名農村居民。對獲得的數據進行頻數分析、均數多重比較分析和多元線性回歸分析。結果 河南省農村居民職業滿意度平均值為68.23分,其中0分者(完全不滿意者)占1.9%;100分者(完全滿意者)占9.0%;50分及以下者占20.9%,80分及以上者占37.5%。以職業滿意度為因變量,留在模型中的自變量,按其影響程度大小排序,依次為:新型農村合作醫療(新農合)、職業、村醫工作、家庭構成方式、年齡、疾病預防控制工作。對新農合的滿意度越高,職業滿意度越高。新農合減輕就醫負擔越多,職業滿意度越高。對村醫工作滿意者,職業滿意度高。認為疾病預防控制工作及時者,職業滿意度高。與配偶一起生活者,職業滿意度最高;與配偶、兒女一起生活者,與父母、配偶、兒女一起生活者,職業滿意度最低。務農者職業滿意度最低。職業滿意度與文化程度呈明顯的負相關,與年齡呈明顯的正相關。結論 職業滿意度是衡量社會和諧程度的重要指標,也應是政策決策、實施和評價的基礎。河南省農村地區居民職業滿意度總體較低,應該警惕其和諧穩定情況。該地區現有農村衛生工作政策的優先發展順序應當是新農合工作政策、村醫工作政策、鄉村疾病預防控制工作政策。在制定和實施農村衛生工作政策時,應當把由兩代人和三代人構成的家庭、務農者、文化程度較低者和青年人作為重點目標人群。
目的分析 2014 年河南省腫瘤登記地區惡性腫瘤的發病與死亡情況。方法按照腫瘤登記質量評價標準,對 2017 年河南省各腫瘤登記處上報的 2014 年河南省惡性腫瘤發病、死亡和人口資料進行評估。以 2000 年全國人口普查的人口和 Segi’s 人口結構為中國和世界標準年齡構成,按地區(城鄉)、性別、年齡別計算惡性腫瘤發病率/死亡率,計算標化發病率/死亡率和累積率(0~74 歲)。結果納入 2014 年河南省 27 個數據質量符合標準的腫瘤登記處數據,覆蓋人口 21 044 835 例,約占河南省 2014 年年末總人口的 19.73%。2014 年河南省腫瘤登記地區的惡性腫瘤發病率為 252.79/10 萬(男性 273.55/10 萬,女性 230.70/10 萬),中標率 205.27/10 萬,世標率 203.78/10 萬,累積率(0~74 歲)為 24.17%。惡性腫瘤死亡率為 156.58/10 萬(男性 188.10/10 萬,女性 123.02/10 萬),中標率 123.94/10 萬,世標率 123.80/10 萬,累積率(0~74 歲)為 14.30%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、腦瘤、白血病和甲狀腺癌是河南省主要的惡性腫瘤,約占全部新發病例的 83%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、腦瘤、白血病、胰腺癌和宮頸癌是主要的腫瘤死因,約占全部腫瘤死亡病例的 88%。結論2014 年河南省惡性腫瘤標化發病率和死亡率均高于全國同期水平,惡性腫瘤以肺癌、乳腺癌和消化系統腫瘤為主,應根據河南省的實際情況有重點地開展惡性腫瘤的防治工作。