目的系統評價腎移植術后他克莫司（tacrolimus，TAC）與環孢素 A（cyclosporine A，CsA）治療的療效和安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集腎移植術后 TAC 與 CsA 治療有效性和安全性比較的隨機對照試驗（randomized controlled trials，RCT），檢索時限均為建庫至 2018 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 12 個 RCT，包括 3 130 例患者。Meta 分析結果顯示：腎移植術后 6 個月，TAC 組急性排斥反應發生率低于 CsA 組［RR=0.61，95%CI（0.50，0.74），P<0.000 01］。腎移植術后 12 個月，TAC 組腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）高于 CsA 組［MD=4.20，95%CI（1.07，7.34），P=0.009］，血脂異常發生率低于 CsA 組［RR=0.46，95%CI（0.27，0.80），P<0.006］，但糖尿病發生率高于 CsA 組［RR=1.36，95%CI（1.12，1.65），P=0.002］。腎移植術后兩組高血壓發生率的差異無統計學意義［RR=0.90，95%CI（0.69，1.17），P=0.43］。結論當前證據顯示，與 CsA 相比，腎移植術后 TAC 治療可改善腎功能、降低急性排斥反應和血脂異常發生風險，但會增加糖尿病發生風險。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。