目的分析慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）急性加重患者發生靜脈血栓栓塞癥（VTE）的危險因素，為慢阻肺急性加重合并 VTE 的預防和治療提供理論基礎。方法選取我院及上海市肺科醫院肺循環科于 2014 年 2 月至 2017 年 9 月間收治的慢阻肺急性加重患者 413 例作為研究對象，根據是否合并 VTE，將患者分為 VTE 組（n=52）和非 VTE 組（n=361）。應用 Logistic 回歸，分析慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的危險因素。結果慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的發生率為 12.59%。肺血栓栓塞（PTE）患者中，存在心率加快、肺梗死“三聯征”癥狀患者人數比例高于深靜脈血栓（DVT）患者，差異有統計學意義（P<0.05）。PTE 患者中 PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1%pred 低于 DVT 患者，肺動脈收縮壓高于 DVT 患者，差異有統計學意義（P<0.05）。有靜脈血栓史（OR=1.986，P=0.031）、下肢疼痛癥狀（OR=7.376，P=0.019）、臥床時間≥3 d（OR=3.325，P=0.001）及 D-二聚體增高（OR=9.628，P=0.000）是慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的獨立危險因素。結論慢阻肺急性加重患者合并 VTE 的發生率較高，需引起重視。對存在靜脈血栓史、下肢疼痛癥狀、臥床時間≥3 d 及 D-二聚體增高等危險因素的患者應盡早進行影像學檢查，幫助確診。