目的探討血清降鈣素原(PCT)動態監測在社區獲得性肺炎(CAP)診治綜合評估中的作用。 方法納入我院呼吸科468例CAP住院患者,隨機分成PCT指導組和標準指南組,動態比較兩組臨床癥狀、CURB-65評分、血白細胞數及分類、C反應蛋白(CRP)等指標,并且評估PCT指導下抗生素的使用時間、住院時間、胸部CT復查率、治愈/好轉率等指標。 結果與標準指南組比較,PCT指導組患者住院時間[(9.6±1.7) d比(10.9±1.6) d]、住院費用[(6 957.11±1 009.46)元比(8 011.35±1 049.77)元]、胸部CT復查率(56.96%比89.40%)、抗生素使用的時間[(16.5±2.3) d比(20.0±1.2) d]、抗生素升級治療的比率(6.96%比11.06%)均低于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.05);兩組不良反應發生率(14.78%比15.20%)、轉入ICU率(2.61%比3.69%)及死亡率(1.74%比2.30%)比較,差異無統計學意義(P>0.05)。 結論在遵循CAP指南基礎上,PCT動態監測可以縮短抗生素使用時間、住院時間,降低住院費用,減少胸部CT復查率。