目的探討中高危甲狀腺微小乳頭狀癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的術前評估指標在治療方式決策中的作用。方法收集近年來有關PTMC術前評估因素研究的文獻并進行綜述。結果中高危PTMC宜選擇外科治療,但目前對于手術切除范圍及手術后患者的預后情況仍存在爭議。穿刺細胞病理結果惡性是決定手術方案的關鍵因素。手術時年齡<45歲、男性、高體質量指數患者,高血清促甲狀腺激素水平、多灶性與峽部腫瘤,超聲下結節內部低回聲、鈣化、邊界不清、形態不規則,以及BRAFV600E、端粒酶逆轉錄酶基因突變,這些因素均可作為術前評估PTMC的風險因素。結論通過對中高危PTMC術前風險因素的全面了解,能更加精確地術前評估并全面掌握患者的病情,臨床醫生應根據患者的術前評估情況及結合自身臨床經驗為患者制定個體化的外科治療方案。
目的探討橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌相關基因研究進展。方法通過檢索國內外文獻,對橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌相關文獻加以綜述。結果近年來,橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌(尤其是甲狀腺乳頭狀癌)的發病率呈上升趨勢,二者可能存在相同的分子病理學機制。結論橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌關系密切,其共同的分子基因改變提示橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌可能具有一定的相關性。