目的探討股骨粗隆間骨折內固定術中造成隱性失血的相關危險因素。 方法回顧性分析1993年1月－2008年12月符合選擇標準納入研究的317例股骨粗隆間骨折患者臨床資料，其中男154例，女163例；年齡（69.86±15.42）歲。身高1.50～1.84 m，平均1.64 m；體重39～85 kg，平均62.26 kg。合并內科疾病185例。受傷至手術時間7 h～33 d，平均4.58 d。髓內固定203例，髓外固定114例。手術時間（61.99±18.25）min，術中輸注紅細胞患者84例，輸注紅細胞量為200～1 000 mL。術后引流量0～750 mL，平均61.85 mL。隱性失血量通過手術前后紅細胞壓積變化計算獲得，采用多重線性回歸分析評估影響隱性失血的危險因素。 結果患者總紅細胞丟失量為（918.60±204.44）mL，術中顯性失血量為（257.32±271.24）mL，隱性失血量為（797.77±192.58）mL。單因素分析結果顯示，性別、年齡、致傷原因、骨折類型、美國麻醉醫師協會（ASA）分級、麻醉方式、高血壓病史、糖尿病病史、受傷至手術時間、手術時間、術中是否輸注紅細胞、內固定類型是隱性失血量的影響因素（P≤0.10），納入多重線性回歸分析；多重線性回歸分析結果顯示，影響隱性失血量危險因素有年齡、骨折類型、麻醉方式和內固定方式。 結論股骨粗隆間骨折術中造成隱性失血的危險因素有高齡（＞60歲）、不穩定型骨折、全麻及髓內固定；對于老年不穩定型骨折患者在全麻下行髓內固定術時，隱性失血量會顯著提高。