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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"沈才福" 1條結果
        • 微創保膽治療 1 008 例膽囊息肉的臨床及病理分析

          目的 分析采用微創保膽治療的膽囊息肉患者的臨床病理特點以及探討 0~4 ℃ 冰鹽水加去甲腎上腺素沖洗膽囊黏膜的止血效果。 方法 回顧性分析 2009 年 1 月至 2016 年 12 月期間在新疆軍區總醫院行微創保膽治療的 1 008 例膽囊息肉患者的臨床資料,分析膽囊息肉的臨床病理學類型,比較 0~4 ℃ 冰鹽水加不同濃度(0、16、24、30 mg/L)去甲腎上腺素沖洗膽囊黏膜的止血效果(以沖洗膽囊黏膜時間反映止血效果),同時分析手術時間與膽囊息肉復發的關系。 結果 本研究中 1 008 例膽囊息肉患者成功行保膽手術 1 000 例,有 8 例為腫瘤性息肉立即行膽囊切除術。單發息肉 128 例,多發息肉 880 例。息肉直徑 5~10 mm 者 910 例,10~15 mm 者 98 例。1 008 例膽囊息肉的術后病理分析結果為膽固醇息肉 912(90.5%)例、炎性息肉 74(7.3%)例、腺肌增生 14(1.4%)例,腫瘤性息肉 8(0.8%)例 [腺瘤 6 例,腺癌(T0N0M0)2 例]。隨訪 1~8 年(平均 4 年),膽囊息肉復發 30(3.0%)例,均為多發、膽固醇息肉。有 125、230、555 及 98 例患者分別采用 0、16、24、30 mg/L 濃度的去甲腎上腺素加上 0~4 ℃ 冰鹽水沖洗膽囊黏膜的時間分別為(44±5)min、(33±6)min、(17±5)min 及(17±4)min,除 24 mg/L 濃度組與 30 mg/L 濃度組間的沖洗膽囊黏膜時間比較差異無統計學意義(P>0.05)外,其余各濃度組間的沖洗膽囊黏膜時間兩兩比較差異均有統計學意義(P<0.05)。970 例膽囊息肉未復發者的手術時間與 30 例膽囊息肉復發者比較差異無統計學意義 [(60±19)min 比(62±21)min,P>0.05]。 結論 膽囊息肉的病理類型以膽固醇息肉為主,炎性息肉及腫瘤性息肉較少,以多發為主;用 0~4 ℃ 冰鹽水加不同濃度去甲腎上腺素對膽囊黏膜出血有一定的止血效果,以 24 mg/L 濃度沖洗膽囊黏膜止血效果較理想;未發現手術時間與膽囊息肉的復發有關。

          發表時間:2018-09-11 11:11 導出 下載 收藏 掃碼
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