目的 評價蘆山地震后1月應急醫學救援績效，驗證和完善汶川經驗，為全球地震應急醫學救援降低死亡率和傷殘率提供有益參考。方法 收集整理“4·20”蘆山地震后1月的官方信息通報、公開文件資料、新聞發布、網站信息及四川大學華西醫院收治傷員情況等資料，同時檢索“5·12”汶川地震等國內外地震醫學救援相關文獻，進行比較分析。結果 ① 此次蘆山地震和5年前的汶川地震分別位于龍門山斷裂帶的南西段和中北段，兩者主震區相距87 km。震級雖僅相差1級，但汶川地震時的受災面積、受災人口、死亡人數、失蹤人數、受傷人數、重傷人數和遷徙人口分別是蘆山地震的40、23、353、853、27、14和51倍。② 借鑒汶川經驗，蘆山地震人力調度更快速，在黃金72小時內，醫療衛生人力峰值集結87.62%，遠高于汶川地震時的56.06%。③ 物資調度更合理：準確信息指導下按需調配，物資使用率明顯提高。④ 醫療救治更科學：“四集中”救治危重癥；搶救生命與恢復功能同步；醫療救治與身心康復同步；救治與證據生產、轉化同步。⑤ 醫療機構和服務恢復更及時：震后26天，21個受災縣96.7%的原公辦縣鄉醫療機構（440/455家）在原址恢復診療業務。結論 充分借鑒汶川經驗，蘆山地震實現了準確信息指導下的醫學救援，準確需求指導下的物資調度，準確傷情評估下的危重癥治療和早期身心康復。因而震后1月醫學救援更快速，更科學，更有效：震后20天危重癥集中治療實現零死亡，早期介入身心康復加快功能重建，促進其回歸社會，從而豐富和完善了汶川經驗，為地震應急醫學救援積累了新鮮經驗。
目的 收集和分析汶川地震和蘆山地震四川大學華西醫院的應急藥品使用數據，為科學、高效地開展應急救援藥品后勤保障工作，提高類似突發事件的應對能力提供依據。方法 以藥品使用構成比和用藥頻度為評價指標，使用Excel軟件進行數據錄入，對蘆山地震后當日～1月內該院地震傷員救治藥品使用情況、藥品金額以及汶川與蘆山兩次地震捐贈藥品接收、分配和使用情況進行分析。結果 蘆山地震后1月內該院地震傷員用藥共涉及26類、455個品規，其中治療性用藥量和用藥頻度高于輔助性用藥；共接收捐贈藥品8類、16個品規，本時間段均用于院內地震傷員救治。蘆山地震后所接收的捐贈藥品品規數和藥品總金額分別較汶川地震減少90.91%和89.73%，實施了以收治地震傷員用藥信息為導向的院內應急藥品保障機制，應急藥物的分配相對更準確、高效。結論 實施以收治地震傷員用藥信息為導向的應急藥品保障機制，有助于提升地震醫學救援的時效性和針對性。
目的 比較在蘆山和汶川地震傷員救治中四川大學華西醫院兩種不同急診接診、分診流程對大規模地震傷員急診滯留時間的影響。方法 回顧性分析蘆山地震后12小時內華西醫院急診科收治的65例傷員的診治信息及在急診科滯留時間，與汶川地震時批量傷員急診滯留時間相對比，分析兩種院內急診接診、分診流程對大規模地震傷員急診滯留時間的影響。結果 蘆山地震傷員按接診、分診流程在急診滯留時間中位數為0.51 h，而汶川傷員在急診滯留時間中位數為2.13 h，兩者差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 蘆山接診、分診流程是對汶川地震時的接診、分診流程的經驗總結和改進，可作為類似災后批量傷員院內急診接診、分診的參考。
目的 了解全球地震醫學證據現狀及汶川地震相關醫學證據生產和傳播情況，比較分析醫學期刊發表的地震相關文獻，為震后醫療應急管理、救治和防疫證據的生產和傳播提供參考。方法 系統檢索MEDLINE 和CBM 數據庫（數據庫起始至2009 年9 月），收集國內外醫學期刊發表的地震相關文獻，檢出文獻用EndNote 軟件管理和剔重，采用EXCEL 軟件錄入資料及繪制圖表，并使用SPSS 13.0 軟件進行描述性統計分析。結果 汶川地震前，國內外地震相關醫學研究少且面窄；國內研究更少，滯后國外20 年以上。汶川地震后，中文文獻急劇增加，2008 年8 月達高峰，文獻量是震前近50 年的6.9 倍，發表在378 種期刊上，涉及領域更廣、更深入；國外地震相關醫學研究變化不大。結論 汶川地震前，中文地震相關醫學研究證據量少且面窄，震后醫學證據生產和傳播組織得力、方法科學、時間及時、傳播廣泛，已生產和傳播了人類迄今地震醫療救援最多的證據；為全球地震災害醫療救援提供了第一手證據。我國今后應繼續加強災害醫學建設，對康復、災后重建及衛生防疫證據生產與傳播給予足夠重視。
目的 回顧性總結汶川地震傷員跨省轉運工作的計劃、組織與實施，為今后緊急救災轉運工作提供全新經驗和一手參考證據。方法 參與整個轉運過程，匯總并統計2008 年5 月12 日至5 月31 日四川省抗震救災指揮部醫療保障組傷員轉運小組逐日上報的數據。結果 在衛生部抗震救災前方協調組相關政策的指導，鐵道、民航等交通部門的通力協作和全國醫務工作者的全力醫療救治下，傷員轉運小組傾力運作、科學組織、周密實施，從2008 年5 月12 日至5 月31 日，累計轉運來自四川成都、綿陽、德陽等11 個地震災區的10 373 名傷員到重慶、江蘇、浙江等20 個省市，轉運途中無傷亡發生，圓滿完成了迄今為止人類歷史上非戰爭狀態下最大規模的由政府組織的傷員跨省安全轉運救治。結論 傷員跨省轉運是緩解地震災區醫療資源不足、減輕醫療救援壓力、保障醫療質量的有效措施。今后將針對各類災害建立救援應急預案、完善信息平臺和細化轉運流程。
目的 了解汶川地震傷員軀體康復現狀。方法 回顧性分析四川省衛生廳醫政處工作檔案資料，收集汶川地震傷員需康復治療者的資料，采用ISS 評分法評定傷員骨折傷情嚴重程度，用EXCEL 軟件建立數據庫，對結果進行描述性分析。結果 康復治療分析結果顯示，截至2009 年2 月5 日，全省接受規范康復治療28 008 例中27 080 例經一期康復治療先后出院，出院率97.8%；全省仍有928 人住院，需后續康復治療，包括：顱腦損傷55 例；截癱傷員163 例，截肢傷員約260 例，脊柱、骨盆等骨折的重傷員449 例。部分截肢患者需更換假肢或再次行殘端修整手術及再康復；大部分安裝內固定的傷員需取出內固定物及后期康復。結論 由于各級政府重視，組織行之有效，汶川地震傷員康復工作成績顯著。今后應：① 繼續完善全省康復機構建設，增加資金投入；② 加大醫療康復從業人員培訓，提高業務水平及服務能力；③ 制定傷員后期康復標準，跟進隨訪及功能訓練，使其功能達到最大程度恢復回歸社會；④ 政府和社會應著力解決傷殘人員就業問題。
5?12 汶川地震后，在四川省委、省政府和衛生部的堅強領導下，四川省抗震救災指揮部醫療保障組通過不同地區、不同系統和不同部門之間的協調與配合，建立起醫用物資保障及精確配送體系。
汶川地震醫療救援中，為應對大量污染或感染傷員入院帶來的醫院環境污染和預防病人間交叉感染，四川大學華西醫院醫院感染管理委員會立即啟動應急預案，改進急診預檢分診流程，組建多學科融合的醫院感染控制組，加強傷員的檢傷分流和預檢分診處的感染管理，同時規范醫務人員的個人行為，采取正確的個人防護措施，從而有效保障了傷員和醫務人員的醫療安全。
目的 了解不同震級的地震對地震醫學救援中三甲醫院所收治傷員傷情的差異，為地震醫學救援決策的制定和醫療資源的配置提供參考。 方法 回顧性分析2008年“5 ? 12”汶川地震和“4 ? 20”蘆山地震中四川大學華西醫院收治的住院地震傷員的臨床資料，比較兩次地震傷員的性別、年齡、來院時間、受傷機制、傷情分類和治療轉歸。 結果 共納入汶川地震傷員1 856例，其中男974例、女882例，年齡（45.8±22.7）歲；蘆山地震傷員316例，其中男174例、女142例，年齡（43.0±23.1）歲。兩次地震傷員的性別與年齡差異均無統計學意義（P＞0.05）。但汶川地震傷員來院的高峰明顯后移，持續時間明顯延長；汶川地震中，重物砸傷和掩埋傷所占比例明顯高于蘆山地震，傷情也明顯較重，住院死亡率明顯較高；與汶川地震傷員相比，蘆山地震傷員中胸外、顱腦外傷的患者比例明顯較高，四肢外傷的比例有所下降。 結論 （1）地震時地質物理破壞程度將會對地震傷員的受傷機制產生明顯影響，高震級的地震，重物砸傷和掩埋傷的患者比例將會明顯增高，相應的，高處墜落傷和跌傷的患者比例會下降，導致患者病情更重，死亡率更高。（2）地震時地質物理破壞程度將會明顯影響到地震傷員的后送，越高震級的地震后，傷員來院的高峰會越往后推遲，甚至無明顯的高峰出現，但病員流的時間會明顯延長，對醫院工作的影響較持久。相應的，在傷員后送影響不大的較低震級地震中，傷員來院的高峰會明顯提前，病員流的持續時間不會太長，對醫院日常工作的影響持續較短。（3）傷員后送的障礙將會影響到患者的及時處理，從而影響到胸外、顱腦外傷患者的預后，最后影響到到院傷員胸外和顱腦外傷的構成比例。與震級較高的地震相比，在較低震級的地震后，應更加加強胸外科、神經外科的救治力量，以保證對此類傷員的及時救治。
目的 總結汶川地震596 例骨折患者的臨床特點及早期治療的方法及效果。 方法 2008 年5 月12 日－ 21 日，收治地震致骨折患者596 例。男283 例，女313 例；年齡1.9 ～ 102 歲，中位年齡43 歲。受傷至入院時間12 min ～ 4 d。上肢骨折132 例，下肢骨折496 例，鎖骨骨折10 例，肩胛骨骨折16 例，骨盆骨折23 例，脊柱骨折59 例。開放性骨折183 例，閉合性骨折413 例。多處骨折患者214 例（35.9%）。肢體毀損擠壓傷68 例，按照碾壓肢體嚴重度評分（mangled extremity severity score，MESS）標準進行評分為（6.84 ± 2.48）分。骨折合并神經血管損傷36 例。開放性骨折傷口均伴不同程度污染，無氣性壞疽等特殊感染，行清創縫合（或不縫合）及切開復位內固定或外固定支架固定術。對閉合性骨折患者行小夾板或石膏、牽引外固定。對49 例高度懷疑存在骨筋膜室綜合征者，及時行切開減壓術。對34 例MESS 評分gt; 7.0 分或毀損及擠壓傷引起的全身癥狀已嚴重危及生命者行截肢處理。 結果 除34 例截肢患者，460 例患者通過手法復位骨折達功能復位，102 例復位較差者經手術治療也達到滿意復位。術后289 例患者陸續轉入外院治療，余307 例患者中34 例傷口感染嚴重，經多次清創、抗感染及皮瓣移植等治療，傷口均愈合，其中Ⅰ期愈合16 例，Ⅱ期愈合18 例；其余231 例患者，Ⅰ期愈合196 例，Ⅱ期愈合35 例。42 例擠壓綜合征患者經切開減壓、截肢等處理，傷口Ⅰ期愈合29 例，Ⅱ期愈合13 例。術后無下肢深靜脈血栓及應激性潰瘍發生，無死亡。 結論 針對地震所致的骨折特點，及時、專業地救治可取得較好的治療效果。