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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"汪淼" 1條結果
        • 吲哚菁綠血管造影在以顳淺動脈為蒂的額部皮瓣修復面部軟組織缺損中的臨床應用

          目的 探討吲哚菁綠血管造影定位顳淺血管以及輔助以顳淺動脈為蒂的額部皮瓣設計和切取的可行性。方法 回顧分析2015年10月—2022年11月14例以顳淺動脈為蒂的額部皮瓣修復面部軟組織缺損患者臨床資料。其中,男9例,女5例;年齡3~38歲,中位年齡9.5歲。均為面部瘢痕(8例)或先天性黑色素細胞痣(6例)切除后遺留皮膚軟組織缺損,缺損范圍3 cm×2 cm~24 cm×9 cm。術前應用吲哚菁綠血管造影探測顳淺動、靜脈走行和分支情況,了解動、靜脈伴行情況;根據觀測結果,2例選擇以單側顳淺筋膜為蒂的額部皮瓣修復較小面部缺損,筋膜蒂中包含顳淺動脈額支和血管周圍2 cm的顳淺筋膜,以顳淺動脈額支的微小伴行靜脈作為皮瓣回流靜脈;12例以雙側或者單側皮蒂為蒂的預擴張額部皮瓣修復較大面部缺損,皮蒂中包含顳淺動脈額支以及靜脈主要分支,其中4例以顳淺靜脈額支作為回流靜脈,8例以頂支作為回流靜脈。皮瓣切取范圍為3 cm×2 cm~30 cm×13 cm。皮蒂皮瓣均在修復術后3周行斷蒂手術。結果 吲哚菁綠血管造影可以清晰顯示顳淺動、靜脈走行和分支,顳淺動脈額支進入額部的位置存在個體差異,顳淺靜脈分支變異性較大且通常不與動脈伴行。1例患者因擴張器相關并發癥導致修復術后皮瓣遠端3 cm全層壞死,行游離植皮后愈合;其余患者皮瓣均順利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間2~24個月,中位時間11.5個月。皮瓣顏色、質地和厚度與周圍皮膚相似,供、受區切口均未見明顯瘢痕增生,患者對修復效果滿意。結論 吲哚菁綠血管造影可以清晰顯示顳淺血管走行和分支,明確顳淺動、靜脈位置、分布和伴行關系,能輔助以顳淺動脈為蒂的額部皮瓣設計和切取。

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