目的 探討肌少癥對胰十二指腸切除術（pancreatoduodenectomy，PD）患者術后并發癥的影響。 方法 回顧性分析 2012年3月至2020年2月期間南京醫科大學附屬南京醫院收治的225例行PD患者的資料，在第3腰椎水平的CT圖像測量骨骼肌面積進行肌少癥診斷，分為肌少癥組和非肌少癥組，比較2組病例的臨床資料、手術并發癥，探究肌少癥與PD術后并發癥發生的關系。 結果 與非肌少癥組比較，肌少癥組患者的年齡更大，血紅蛋白和血清白蛋白水平更低，總膽紅素水平更高（P＜0.05）；臨床相關胰瘺（Ｂ、Ｃ 級瘺）、肺部感染、肺不張和低氧血癥的發生率更高（P＜0.05）；肌少癥組患者住ICU時間及圍手術期病死率長于或高于非肌少癥組（P＜0.05）。多因素分析結果顯示：肌少癥、術前總膽紅素水平、胰管直徑和胰腺質地是臨床相關胰瘺的獨立危險因素（P＜0.05）；肌少癥、術中出血量和術后腹腔感染是PD術后肺部并發癥的獨立危險因素（P＜0.05）。結論 肌少癥是PD術后臨床相關胰瘺和肺部并發癥發生率增高的獨立危險因素，加強肌少癥患者圍手術期的營養治療和康復鍛煉，對減少PD術后并發癥具有重要意義。