目的采用磁共振雙反轉恢復序列（Double inversion recovery，DIR）聯合統計參數映射（Statistical parametric mapping，SPM）圖像分析法，研究常規磁共振（MRI）陰性顳葉癲癇（TLE）患者大腦灰質體積變化情況。方法收集 2016 年 1 月–2018 年 12 月在復旦大學附屬中山醫院行常規頭顱 MRI 陰性并經臨床確診為 TLE 的患者 24 例，及 24 例性別、年齡相匹配的健康對照者，使用 DIR 進行全腦掃描，采用 SPM 法對 DIR 序列采集的腦灰質數據進行統計分析，比較兩組間的大腦灰質體積差異。結果常規 MRI 陰性 TLE 組較對照組于左側眶內額上回、右側顳極、右側海馬旁回及右側舌回處灰質密度減少，于右側內側額上回處灰質密度增加，二者存在統計學差異（P<0 001="" cluster="">50）。根據腦電檢測結果，將 MRI 陰性 TLE 組分為單灶性和多灶性放電組，其中多灶性放電組較對照組于右側顳極、右側枕上回、右側海馬旁回和雙側眶內額上回灰質密度減少，于右側內側額上回灰質密度增加，差異具有統計學意義（P<0 001="" cluster="">50）。單灶性放電組與對照組或多灶性放電組相比，均未見有明顯統計學差異的腦區。根據發作形式是否合并繼發性全面強直陣攣性發作（sGTCS），將 MRI 陰性 TLE 組分為 sGTCS 組和 non-sGTCS 組，sGTCS 組較 non-sGTCS 組于右側舌回、右側丘腦、左側枕中回、左側基底節和左側楔葉處灰質密度均增加，差異具有統計學意義（P<0 001="" cluster="">50）。結論常規 MRI 陰性 TLE 患者存在顳葉及顳葉外腦灰質體積改變，多灶性放電組及合并繼發性全面性發作患者更為顯著。