目的探討急性心肌梗死患者60 d內死亡的預后因素以利早期識別預防。 方法回顧性收集2009年5月－2010年7月收治的診斷為急性心肌梗死的患者資料，提取包括性別、年齡、院前時間、酶學指標、心電圖、合并癥、是否溶栓、溶栓時間及死亡時間等信息，以發病后60 d為觀察終點，將所有患者分為存活組和死亡組，并采用SPSS 18.0軟件進行多因素Cox生存分析。 結果患者資料共71例，因1例數據缺損納入分析70例；經分析患者年齡（RR=1.166，P=0.023）和磷酸肌酸激酶同工酶（RR=1.001，P=0.004）是早期死亡預后因素。 結論患者的年齡對急性心肌梗死的早期死亡有預測價值，需要更多關注高齡急性心肌梗死患者；檢測心肌酶學，特別是磷酸肌酸激酶同工酶對于其早期死亡的預測有意義；而其他指標可能因存在研究的局限性而需要進一步探索。
目的探討急診醫師醫患溝通能力現狀及干預對策。 方法對2010年－2013年參加急診醫師醫患溝通能力培訓班的66名學員進行溝通能力現狀調查，對所有學員進行系統性培訓，培訓結束后再次進行溝通能力調查，然后進行自身前后對照。 結果參加培訓的學員中78.8%在本次培訓之前未參加過醫患溝通培訓，51.5%的學員認為溝通能力的提高主要通過長期臨床經驗的積累；學員自我評價每年發生溝通障礙次數為2、3、4、≥5次的學員分別占10.6%、22.7%、24.2%、34.8%；學員在進行培訓前情景模擬角色扮演中得分為（5.374±0.686）分，經過培訓后其得分為（6.717±0.517）分，兩者相比差異有統計學意義（P=0.024)。 結論所調查的急診醫師對醫患溝通培訓認知不夠且普遍醫患溝通能力需要改善；經過系統學習后其醫患溝通能力能夠得到顯著提高。