目的了解新實施的集束化干預對醫務人員職業暴露防護認知及暴露發生率的影響,為減少醫務人員職業暴露的發生提供依據。方法以南充市中心醫院 37 個臨床醫技科室 1 435 名醫務人員為研究對象,對其進行全人群與高危人群并行的集束化干預策略,并分別調查 2017 年(干預前)和 2018 年(干預后)其對職業暴露的認知情況、暴露發生情況和暴露后上報情況,分析差異及原因,評價干預效果。結果干預前和干預后后分別收回 1 160 和 1 421 份有效問卷。干預后醫務人員總知曉率較干預前增加(96.10% vs. 91.10%,P<0.001);干預后職業暴露發生率(10.98% vs. 17.50%)和暴露次數的平均秩次(1 250.74 vs. 1 340.32)低于干預前,初次暴露的上報率高于干預前(69.23% vs. 57.64%),差異均有統計學意義(P<0.05)。結論逐步落實集束化干預措施,可以提升醫務人員對職業暴露的認知,減少職業暴露發生,提高初次暴露者上報積極性,營造安全氛圍。
目的 制定分科室醫院感染月發病率控制范圍并進行應用實踐,為醫院感染的控制提供一種科學有效的方法。方法 利用南充市中心醫院 2016 年 1 月-2018 年 12 月醫院感染病例監測資料,依據醫學參考值范圍制定原理,制定分科室醫院感染月發病率的預警限值和控制限值。自 2019 年 1 月起,對超出預警限值的臨床科室進行警戒提醒,對超出控制限值的臨床科室進行調查干預。結果 制定了全院各科室的醫院感染月發病率的控制范圍,其發現風險事件的靈敏度為 83.3%,特異度為 96.2%,陽性預測值為 29.4%,陰性預測值為 99.7%,符合率為 96.0%,具有中度一致性(kappa=0.419,P<0.001);初次警戒干預有效率為 83.3%,現場干預有效率為 100.0%。結論 制定分科室醫院感染月發病率控制范圍,可以發現潛在的醫院感染風險,實現精準感染防控。