目的 研究殼聚糖 - 藻酸鹽支架復合 BMSCs 構建組織工程脊髓，橋接大鼠脊髓半橫斷損傷斷端，促進急性脊髓損傷（spinal cord injury， SCI）修復的作用。? 方法? 取 1 只成年雄性 SD 大鼠骨髓，分離、培養 BMSCs。采用冷凍干燥法制備殼聚糖 - 藻酸鹽支架，掃描電鏡觀察結構，用浸提液實驗檢測毒性。將支架材料與第 2 代 BMSCs 以細胞密度 1 × 106個 /mL 體外復合培養制備組織工程脊髓，于培養后 1、 3、 5 d 掃描電鏡觀察其生物相容性。取成年雌性 SD 大鼠40 只制備急性脊髓 T9 半橫斷損傷模型，根據修復方法不同隨機將大鼠分為 4 組（n=10）。A 組于損傷區植入組織工程脊髓， B 組植入單純支架， C 組植入 20 μL 1 × 107個 /mL BMSCs， D 組直接縫合硬膜作為空白對照。術后 1、 2、 4、 6 周采用Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）評分評價大鼠后肢運動功能；術后 6 周取材行麥芽凝集素 - 辣根過氧化物酶（wheat germ agglutinin-horseradish peroxidase，WGA-HRP）神經逆行示蹤檢測、 HE 染色和免疫熒光染色檢測。? 結?果 掃描電鏡觀察示殼聚糖 - 藻酸鹽支架呈三維多孔海綿樣結構。浸提液實驗顯示支架材料的細胞毒性等級為 0 ～ 1 級。掃描電鏡觀察示 BMSCs 與支架材料復合培養 3 d 后即可黏附于支架材料表面，細胞呈一定方向排列。術后 2、 4、 6 周 A 組 BBB 評分均明顯高于其余各組，D 組明顯低于其余各組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）； B 組術后 4、6 周高于 C 組（P lt; 0.05）。術后 6 周，各組 WGA-HRP 神經逆行示蹤檢測示陽性神經纖維均未能穿過脊髓斷端。HE 染色與免疫熒光染色顯示 A 組宿主脊髓與組織工程脊髓連接緊密，損傷區內無明顯瘢痕組織長入，有較多神經絲蛋白 200（neuroflament 200，NF-200）陽性細胞發生的神經纖維及神經元特異性烯醇化酶（neuron specifc enolase， NSE）陽性神經元樣細胞； B 組支架植入外周可見成纖維細胞形成的瘢痕組織以及少量侵入尚未降解的支架材料；交界區可見少量 NSE、NF-200 陽性細胞； C、D 組脊髓斷端見瘢痕組織填充， D組脊髓損傷周邊有空洞形成，兩組均未見明顯NSE、 NF-200陽性神經元樣細胞。? 結?論 殼聚糖-藻酸鹽支架與 BMSCs 復合構建的組織工程脊髓對大鼠急性 SCI 修復有促進作用，是一種具有潛在應用前景的支架材料。
目的 觀察經蛛網膜下腔不同次數移植的 BMSCs 在 Wistar 大鼠損傷脊髓內的存活、遷移及對大鼠脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）修復的作用，探討 BMSCs 移植的最佳次數。? 方法 8 只 2 月齡 Wistar 大鼠，體重約120 g。取股骨骨髓體外分離培養第 2 代 BMSCs，用 Hoechst 33342 標記。另取 75 只成年 Wistar 大鼠體重約 220 g，采用改良Allen法制備T9、 10 SCI模型。隨機分為5組（n=15）， A組經蛛網膜下腔置管移植1次1 × 107個/mL BMSCs懸液0.1 mL（術后 1 周）， B 組 2 次（術后 1、 3 周）， C 組 3 次（術后 1、 3、 5 周）， D 組 5 次（術后 1、 3、 5、 7、 9 周）， E 組于術后 1、 3、 5、 7、9 周各注入 0.2 mL PBS 作為空白對照。SCI 術后不同時間點行大鼠后肢 Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）評分評價神經功能狀況，并行熒光顯微鏡、 HE 染色、免疫組織化學染色觀察 BMSCs 在體內遷移、存活及分化情況。? 結果 術后 3 周，A ～ D 組 BBB 評分均有明顯增加，與 E 組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。術后 7、9、12 周，C、D 組 BBB 評分均明顯高于 A、B 組（P lt; 0.01），B 組高于 A 組（P lt; 0.01）。各時間點 C、D 組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。熒光顯微鏡觀察示術后 3 周，移植的 BMSCs 存活于損傷脊髓邊緣， A 組細胞數達高峰；隨后 A 組細胞數逐漸減少， B、 C、 D 組分別于術后5、 7、 7周細胞數達高峰后逐漸下降。12周C、 D組存活細胞數顯著多于A、 B組，差異有統計學意義（P lt; 0.01）；各時間點C、 D組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 HE染色示術后3周損傷脊髓形成的空洞A、 B、 C、 D組逐漸減小，12 周 C、 D 組空洞最小， A、 B 組次之， E 組最大。免疫組織化學染色示神經絲蛋白 200（neuroflament 200， NF-200）細胞數變化趨勢與 BMSCs 存活細胞數類似。術后 12 周 NF-200 陽性細胞數在 C、D 組表達較 A、B 組明顯；神經元樣細胞發出的神經絲穿過損傷區在C、 D組最明顯， A、 B組較少。 ? 結論 多次移植BMSCs更有利于SCI修復，移植以3次為最好。
目的 脊髓損傷（spinal cord injury，SCI）后，內源性神經干細胞（neural stem cells，NSCs）能分化成神經元促進脊髓愈合，但其分子機制尚不清楚。研究三磷酸腺苷（adenosine-triphosphate，ATP）激活哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）/ 信號轉錄和轉導激活因子 3（signal transducers and activators of transcription 3，STAT3）通路在 SCI 中的生理和病理機制。? 方法 取 96 只健康成年雌性 SD 大鼠，體重 250 ～ 300 g，隨機分為 4 組（n=24）： A、 B、 C 組用改良 Allen 重物打擊法制作 T8 ～ 10 SCI 模型后， A 組以 ATP（40 mg/kg）、 B 組以等量生理鹽水、 C 組以 ATP（40 mg/ kg）加雷帕霉素（3 mg/kg）分別治療 7 d； D 組僅行椎板切除術，不損傷脊髓，等量生理鹽水治療 7 d。術后1、2、3、4 周采用 Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）評分法評估大鼠后肢運動功能恢復情況，各時間點取材行免疫組織化學、Western blot、實時熒光定量 PCR 檢測脊髓細胞標志物神經元特異性烯醇化酶（neuron-specifc enolase，NSE）、巢蛋白（Nestin）、神經膠質原纖維酸性蛋白質（glial fbrillary acidic protein， GFAP）和通路因子mTOR、 STAT3的表達。? 結果 術后 1 ～ 4 周，A 組大鼠 BBB 評分呈持續升高趨勢，均高于 B、C 組，低于 D 組，差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。實時熒光定量 PCR 檢測顯示，術后 1 ～ 4 周 A 組 mTOR、STAT3、NSE mRNA 表達持續升高，Nestin mRNA 表達逐漸降低，但各時間點均高于 B、C、D 組，差異有統計學意義（P lt; 0.01）；而 A 組 GFAP mRNA 表達持續升高，但各時間點均低于 B、C組，高于 D 組，差異有統計學意義（P lt; 0.01）；各時間點 B、C 組各指標 mRNA 表達與 D 組比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01），?B、C 組間 mTOR、P-mTOR、STAT3、P-STAT3 mRNA 比較差異有統計學意義（P lt; 0.05），余指標表達差異無統計學意義（P gt; 0.05）。Western blot蛋白檢測結果與mRNA變化相似。? 結論 在大鼠體內ATP能激活mTOR/STAT3通路，誘導內源性 NSCs 增殖、分化為神經元，有助于 SCI 愈合。