目的通過肺結節交互印證式診斷，提高術前影像診斷的準確率，選擇合適的手術時機，指導肺小結節的隨訪時間。方法回顧性分析單中心 2016 年 7 月至 2019 年 10 月廈門大學附屬第一醫院胸外科 1 368 例肺結節手術患者的臨床資料，男 531 例、女 837 例，年齡 44（21～67）歲。選擇肺結節直徑≤2 cm，術前行多學科會診，詳細閱讀胸部 CT，術中切開病灶剖面進行分析，快速病理診斷肺結節性質，術后常規行病理診斷。隨后將肺結節影像特征、術中剖面特征與病理結果一一對照，通過兩兩對應，交互印證，把肺結節的影像病理及病變切面表現為一個動態變化的過程。結果在 1 368 例肺小結節患者中，影像學表現為純磨玻璃樣結節的有 376 例（27.5%），混合性磨玻璃樣結節共有 729 例（53.3%），實性結節共有 263 例（19.2%）。在純磨玻璃樣結節患者中，原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）占比最高，為 156 例，微浸潤性腺癌（microinvasive adenocarcinoma，MIA）和不典型腺瘤樣增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）比例相當，分別為 90 例和 85 例，其它良性腫瘤共 20 例。在混合性磨玻璃樣結節中，浸潤性腺癌（invasive adenocarcinoma，IA）共 495 例，其次是 MIA 207 例；且在實性結節中，病理結果主要為 IA 和其它良性腫瘤，分別為 213 例和 50 例，實性結節病理無 AAH、AIS 及 MIA。結論肺結節交互印證式診斷可以提高術前診斷的準確率，對選擇手術時機、隨訪時間的判斷具有重要意義。