目的分析比較修訂前后的自制跌倒危險因素評估量表在精神障礙患者中的應用，以指導臨床工作。 方法回顧性分析2012年1月1日－2013年12月31日在精神障礙病房出院的所有2 209例患者，所有患者在入院1 h內均采用“住院患者跌倒危險因素評估及護理措施表”進行評估，總分≥4分的患者表示為跌倒高危，立即進行標準化干預措施。2013年修訂了評估量表，增加了雙眼視力障礙、依從性低或溝通障礙、躁動不安作為跌倒的高危因素，比較2012年和2013年跌倒評分總分≥4分的患者的差異并比較干預效果。 結果2012年跌倒評分總分≥4分的患者共52例，其中男16例，女36例；年齡＜65歲35例，≥65歲17例；器質性精神障礙25例，精神活性物質所致精神障礙10例，精神分裂癥12例，其他5例。2013年跌倒評分總分≥4分的患者共154例，其中男58例，女96例；年齡＜65歲的142例，≥65歲的12例；器質性精神障礙22例，精神活性物質所致精神障礙8例，精神分裂癥120例，其他4例。2013年跌倒評分總分≥4分的患者高于2012年，且年輕患者和精神分裂癥患者較多（P＜0.05）。2012年發生2例跌倒不良事件，2013年無跌倒不良事件發生。 結論認知障礙、依從性低、溝通障礙和躁動不安是精神障礙患者跌倒的高危因素；正確評估，早期干預能有效預防跌到的發生。