目的探討中低位直腸癌全直腸系膜切除（TME）術后吻合口瘺發生的危險因素。 方法回顧性分析2004年6月至2014年6月期間我院行TME手術的446例中低位直腸癌患者的臨床資料，TME術后發生吻合口瘺患者36例。采用χ2檢驗對危險因素進行單因素分析，采用logistic回歸分析進行多因素分析。 結果36例TME術后發生吻合口瘺患者，其中22例行保守治療后痊愈，14例患者行橫結腸造瘺術后痊愈。單因素分析結果顯示，患者年齡>60歲、吻合口距肛門距離<5 cm、術前血紅蛋白<110 g/L、術前白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新輔助放化療、未手工加強縫合是TME術后發生吻合口瘺的危險因素（P<0.05）；進一步的多因素分析結果顯示，術前血紅蛋白<110 g/L、白蛋白<35 g/L、合并糖尿病、新輔助放化療及吻合口距肛門距離<5 cm是中低位直腸癌TME術后發生吻合口瘺的獨立危險因素（P<0.05）。 結論中低位直腸癌TME術后發生吻合口瘺的風險較高，患者的基礎狀態、吻合口局部情況、術中操作等因素均可影響吻合口瘺的發生，應給予足夠的重視。一般而言，大部分的吻合口瘺可通過保守治療治愈，在保守治療無效的情況下，可行結腸造瘺進行處理。