目的探討全結腸切除回腸直腸吻合術（ileorectal anastomosis，IRA）和結腸次全切除回腸乙狀結腸吻合術（ileosigmoidal anastomosis，ISA）治療慢傳輸型便秘的療效。方法回顧性分析 2008 年 1 月至 2015 年 1 月期間收治的 45 例慢傳輸型便秘患者的臨床資料，按采取的手術方式分為 IRA 組和 ISA 組，比較 2 組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間、止瀉劑應用率及并發癥發生情況，術后隨訪 3、6、12 及 24 個月時對 2 組患者的日排便次數、Wexner 便秘評分、肛門失禁評分、胃腸生活質量指數評分、腹痛頻率評分和腹脹頻率評分進行比較。結果① IRA 組 23 例，ISA 組 22 例，2 組患者的基線資料如性別、年齡、便秘時間、胃腸傳輸試驗陽性滯留的結腸段等基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。② 2 組患者的手術時間、術中出血量和術后并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P>0.05），但是與 IRA 組比較，ISA 組的術后住院時間明顯縮短、止瀉劑使用率相對較低（P<0.05）。③ 所有患者均隨訪 2 年，術后排便情況及生活質量均較術前明顯改善，在術后第 3、6、12 個月時 IRA 組的日排便次數均明顯多于 ISA 組（P<0.05），至術后第 24 個月時 2 組基本接近正常；Wexner 便秘評分、肛門失禁評分、胃腸生活質量指數評分、腹痛頻率評分及腹脹頻率評分在術后不同時相時 2 組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論結腸次全切除后 ISA 和全結腸切除后 IRA 治療慢傳輸型便秘均安全及有效，可根據患者具體病情個體化選擇，在嚴格把握指征的前提下，ISA 術優勢更明顯。