目的比較腹腔鏡肝切除（LH）與開腹肝切除（OH）治療肝癌合并肝硬化的療效。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫，搜集比較 LH 與 OH 治療肝癌合并肝硬化患者療效的隊列研究，檢索時限均從建庫至 2017 年 11 月 31 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 15 個隊列研究，包括 1 720 例患者。Meta 分析結果顯示：與 OH 相比，LH 術中出血量更少［MD=–226.94，95%CI（–339.87，–114.01），P<0.000 1］、輸血率更低［OR=0.48，95%CI（0.27，0.83），P=0.009］、并發癥更少［OR=0.32，95%CI（0.23，0.45），P<0.000 01］、住院時間更短［MD=–3.66，95%CI（–5.19，–2.14），P<0.000 01］、死亡率更低［OR=0.47，95%CI（0.24，0.92），P=0.03］、切緣較寬［OR=0.78，95%CI（0.20，1.36），P=0.009］，1 年生存率［OR=2.47，95%CI（1.35，4.51），P=0.003］、3 年生存率［OR=1.62，95%CI（1.11，2.36），P=0.01］、5 年生存率［OR=1.58，95%CI（1.19，2.10），P=0.002］及 1 年無病生存率［OR=1.69，95%CI（1.20，2.39），P=0.003］更高。但兩組在手術時間［MD=28.64，95%CI（–7.53，64.82），P=0.12］、腫瘤大小［MD=–0.37，95%CI（–0.75，0.02），P=0.06］、3 年無病生存率［OR=1.14，95%CI（0.86，1.51），P=0.36］和 5 年無病生存率［OR=0.99，95%CI（0.77，1.28），P=0.97］方面差異無統計學意義。結論LH 治療肝癌合并肝硬化患者的術中、術后短期效果更好，且具有較好的長期預后。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。