目的比較腹腔鏡與開腹結直腸癌根治術后應激反應程度的差異。 方法計算機檢索PubMed、Springer、OVID、Cochrane library、CNKI、維普數據庫和萬方數據庫中有關腹腔鏡和開腹結直腸癌根治術治療結直腸癌后應激反應的相關文獻，檢索時間為2001年5月至2014年9月，采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果共計15篇文獻納入本Meta分析，其中英文文獻6篇，中文文獻9篇；總計結直腸癌患者881例，其中腹腔鏡組（LS組）424例，傳統開腹組（OS組）457例。Meta分析結果顯示：① LS組術后24、72及120 h的白介素6（IL-6）水平均低于OS組[24 h（WMD=-27.78，95% CI：-43.24～-12.32，P＜0.01）、72 h（WMD=-13.23，95% CI：-19.89～-6.57，P＜0.01）、120 h（WMD=-16.51，95% CI：-30.13～-2.89，P=0.02）]。② LS組術后24、72以及120 h的C反應蛋白（CRP）水平均低于OS組[24 h（WMD=-31.11，95% CI：-47.49～-14.73，P＜0.01）、72 h（WMD=-29.81，95% CI：-49.99～-9.64，P＜0.01）、120 h（WMD=-32.03，95% CI：-45.34～-18.71，P＜0.01）]。③ LS組術后24 h的白細胞（WBC）計數與OS組比較差異無統計學意義（WMD=-0.63，95% CI：-1.80～0.54，P=0.29），但LS組術后72 h和120 h的WBC計數均低于OS組[72 h（WMD=-0.21，95% CI：-0.41～-0.01，P=0.04）、120 h（WMD=-0.86，95% CI：-1.66～-0.06，P=0.03）。④ LS組和OS組術后24 h和72 h的皮質醇水平比較差異均無統計學意義[24 h（WMD=-60.19，95% CI：-194.77～74.39，P=0.38）、72 h（WMD=-13.83，95% CI：-43.94～16.28，P=0.37）。⑤ LS組和OS組術后24 h和72 h的血糖水平比較差異均無統計學意義[24 h（WMD=-0.95，95% CI：-2.74～0.84，P=0.30）、72 h（WMD=-0.69，95% CI：-2.05～0.66，P=0.32）]。⑥ LS組和OS組術后24 h的胰島素水平比較差異無統計學意義（WMD=-0.52，95% CI：-1.87～0.82，P=0.45）。⑦ LS組與OS組術后24 h的腫瘤壞死因子（TNF）水平比較差異無統計學意義（WMD=-4.18，95% CI：-9.39～1.04，P=0.12）。 結論總體來說，腹腔鏡結直腸癌根治術術后的應激程度較開腹結直腸癌根治術輕，對機體免疫功能的影響較小，有利于減少術后并發癥的發生和促進機體恢復。