目的 分析各新輔助治療策略的優劣，為臨床診療提供參考，并為進一步研究探索提供方向。方法 檢索并查閱近年來國內外醫學數據庫（PubMed、EMBASE、Cochrane Library、維普數據庫、中國知網、萬方數據庫等），對局部進展期直腸癌新輔助治療的相關文獻進行綜述。 結果 新輔助治療可以降低腫瘤分期、提高保肛率、降低局部復發率，但并未顯著降低遠處轉移率和側方淋巴結轉移率，也未改善長期生存。越來越多的優化新輔助方案應運而生。分子靶向藥物和免疫治療正被嘗試應用于臨床，結合新興生物學標志物的研究，以提高局部進展期直腸癌患者的療效，并減少治療相關副作用，改善患者的生存獲益。結論 新輔助治療是局部進展期直腸癌標準治療策略，對新輔助治療模式的探索有望進一步提高治療效果、減輕毒副反應，并改善生存預后。通過結合腫瘤分子生物學指標識別和篩選獲益人群，有望成為未來研究的重要方向。