目的探討復合脂肪來源干細胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)的脫細胞異種神經聯合富血小板血漿(platelet rich plasma,PRP)修復兔面神經損傷的早期效果。方法取 15 只 3 月齡雌性 SD 大鼠雙側坐骨神經進行脫細胞處理,作為異種神經移植體。取成年新西蘭大耳白兔頸背部脂肪墊,采用Ⅰ型膠原酶單獨消化法分離培養 ADSCs;兔耳靜脈采血后經兩步離心法提取 PRP;觀察不同體積分數 PRP 對 ADSCs 增殖的影響,以及誘導其為類雪旺細胞可行性。取第 3 代 ADSCs,CM-Dil 活細胞染色劑標記后,熒光顯微鏡觀察細胞標記及傳代后熒光衰減情況。另取 32 只新西蘭大耳白兔建立左側面神經 1 cm 長缺損模型,隨機分成 4 組(n=8),A、B、C、D 組分別采用 CM-Dil-ADSCs 復合脫細胞異種神經+自體PRP、CM-Dil-ADSCs 復合脫細胞異種神經、脫細胞異種神經、自體神經移植修復神經缺損。術后 1、8 周靜態下測量各組動物左側上唇與面正中線成角(θ 角);4、8 周神經電生理檢測記錄神經傳導速度;8 周熒光顯微鏡觀察 A、B 組再生神經遠近端 CM-Dil-ADSCs 數量,各組再生神經甲苯胺藍染色計數有髓神經纖維、透射電鏡觀察再生神經纖維結構。結果5%~20% PRP 均能促進 ADSCs 增殖,經 20% PRP誘導后細胞 S-100 免疫熒光染色呈陽性。ADSCs 經 CM-Dil 標記后熒光顯微鏡下觀察示細胞標記率達 90% 以上,被標記細胞傳代后細胞增殖良好,傳代后熒光稍衰減。術后各組動物均存活至實驗完成。術后 1 周各組動物面部均發生不同程度功能障礙,A、B、C、D 組左側 θ 角分別為(53.4±2.5)、(54.0±2.6)、(53.7±2.4)、(53.0±2.1)°,均顯著低于健側(P<0.05);術后 8 周分別為(61.9±4.7)、(56.8±4.2)、(54.6±3.8)、(63.8±5.8)°,與健側及術后 1 周比較差異均有統計學意義(P<0.05)。大體觀察各組動物再生神經完整性及連續性均良好。術后 4、8 周神經電生理檢測示,A、D 組神經傳導速度均顯著快于 B、C 組,B 組快于 C 組(P<0.05),A、D 組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。術后 8 周熒光顯微鏡觀察示,A 組移植神經遠、近端橫斷面均可見大量 CM-Dil-ADSCs 通過,B 組通過細胞相對較少。甲苯胺藍染色示,A、D 組有髓神經纖維密度均顯著高于 B、C 組,B 組高于 C 組(P<0.05);A、D 組間差異無統計學意義(P>0.05)。透射電鏡觀察示,D 組有髓神經纖維鞘直徑大、壁厚,形態規則;A 組髓鞘形態與 D 組相似;B、C 組髓鞘形態不規則,直徑小、壁薄。結論ADSCs 可以作為種子細胞在體內存活,并可在 PRP 誘導下分化為類雪旺細胞,與脫細胞異種神經復合后修復兔周圍神經損傷可獲得較好效果。