目的 總結結腸腹膜外穿孔的診斷及治療方法。 方法 回顧性分析 2010 年 1 月至 2017 年 1 月期間蘇州大學附屬第一醫院收治的 8 例結腸腹膜外穿孔患者的臨床資料。 結果 8 例患者中，1 例為潰瘍性結腸炎致穿孔，1 例為結腸憩室致穿孔，2 例為結腸癌致穿孔，4 例穿孔病因未明。1 例通過 CT 檢查確診，1 例通過 CT、MRI 及竇道造影檢查確診，1 例漏診，2 例誤診為急性闌尾炎，3 例術前未明確診斷。所有患者均行手術治療，其中 1 例行回腸造口術，術后 8 h 因重度感染性休克死亡，住院時間短于 24 h；4 例行結腸切除吻合術，住院時間為 9～53 d（中位數為 9.5 d）；2 例行結腸部分切除、近端腸管造瘺術，二期行造口關閉、腸吻合術，合計住院時間分別為 27 d 和 24 d；1 例行結腸穿孔修補、近端腸管造瘺術，住院時間為 7 d。7 例手術后存活患者均獲訪，隨訪時間 0.5～5.0 年，中位數為 3.7 年。隨訪期間，3 例死亡。 結論 結腸腹膜外穿孔的誤診率和漏診率較高，對高度懷疑病例應結合病史及影像學檢查，進行鑒別診斷；對病情危重、無法明確診斷者，應盡早行手術探查。