目的 探討自體納米脂肪混合顆粒脂肪移植治療兒童輕度半側顏面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)面部軟組織發育不良的療效。方法 2016年7月—2020年12月,收治Pruzansky-Kaban Ⅰ型HFM患兒24例。其中采用自體納米脂肪混合顆粒脂肪(1∶1)移植12例(研究組),自體顆粒脂肪移植12例(對照組)。兩組患兒性別、年齡以及患側側別比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。將患兒面部分為Ⅰ區(頦點-下頜角-口角)、Ⅱ區(下頜角-耳垂-鼻翼外側腳基點-口角)、Ⅲ區(耳垂-鼻翼外側腳基點-內眥-耳輪腳),術前基于頜面部CT掃描+三維重建數據采用Mimics軟件計算3區健、患側軟組織容積差,以此確定自體脂肪抽取量及注射量。術前1 d及術后1年測量健、患側下頜角至口角距離(下頜角-口角)、下頜角至外眥距離(下頜角-外眥)、耳垂至鼻翼外側緣距離(耳垂-鼻翼外側緣)以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區軟組織容積,計算上述指標健、患側差值,作為評價指標進行統計分析。術后1年患兒家長、手術醫師及手術組護士三方,根據患兒手術前后正位照片評價手術滿意度。結果 研究組、對照組分別注射脂肪(28.61±8.59)、(29.33±8.08)mL,差異無統計學意義(t=0.204,P=0.840)。注射后僅對照組1例皮下有少許脂肪鈣化硬結。兩組患兒均獲隨訪,隨訪時間均為1年~1年6個月,研究組平均1年4個月,對照組平均1年3個月。術后1年,兩組患兒健、患側不對稱均改善,研究組患兒家長、手術醫師及手術組護士三方滿意度均為100%(12/12),對照組滿意度分別為100%(12/12)、83%(10/12)、92%(11/12)。術后兩組下頜角-口角、下頜角-外眥、耳垂-鼻翼外側緣以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區軟組織容積的健、患側差值均小于術前(P<0.05)。兩組間術前上述指標差異均無統計學意義(P>0.05);術后研究組各指標均小于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 自體納米脂肪混合顆粒脂肪移植及自體顆粒脂肪移植均能改善兒童輕度HFM面部軟組織發育不良,但前者療效優于后者。