目的介紹多汗癥快速康復外科治療的新方法，并探討麻醉監護下非氣管內插管局部麻醉胸腔鏡交感神經切斷術治療多汗癥的可行性、安全性及有效性。 方法納入廣東省人民醫院124例中度以上多汗癥患者，采用SPSS 18.0軟件計算機生成隨機序列，將患者分成非氣管內插管局部麻醉組及氣管內插管全身麻醉組，每組各62例，局部麻醉組男43例、女19例，年齡（22.25±6.22）歲；全身麻醉組男42例、女20例，年齡（23.98±6.67）歲。局部麻醉組不需氣管內插管，僅予鼻導管或面罩吸氧，行麻醉監護；全身麻醉組常規氣管內插管下完成手術，比較兩組臨床效果。 結果所有患者均安全順利完成手術。局部麻醉組無1例轉為氣管內插管全身麻醉。局部麻醉組和全身麻醉組的手術時間[（47.18±12.06）min vs.（39.33±13.21）min，P=0.002]、總操作時間[（84.52±22.56）min vs.（134.68±26.12）min，P=0.000]差異有統計學意義。兩組出血量、術中脈搏血氧飽和度（SpO2）<95%例數（2例vs.0例），術后住院時間、術后代償性多汗發生率（86.50% vs.89.00%），術后患者滿意率（94.59% vs.95.12%）差異均無統計學意義；兩組均無術中疼痛不適、手術并發癥、術后復發發生。兩組麻醉準備時間[（20.52±10.55）min vs.（36.47±12.16）min]，術后清醒出手術室時間[（11.26±7.09）min vs.（59.39±19.89）min]，住院費用[（6 376.86±746.00）元vs.（8 812.04±867.93）元]差異有統計學意義（P均為0.000）。局部麻醉組術后咽喉部不適等（0% vs.100%），術后監護時間（4 h vs.12 h），術后進食時間（2 h vs.6 h）均優于全身麻醉組。 結論非氣管內插管麻醉監護下局部麻醉胸腔鏡雙側交感神經切斷術安全可行，有效，避免了氣管內插管全身麻醉的危害，更微創，是一種較好的治療多汗癥的快速康復外科方法。