目的觀察肺結核合并擬診眼內結核患者的眼部表現特征。 方法對臨床確診為活動性肺結核的159例患者行視力、裂隙燈顯微鏡及間接檢眼鏡等全面眼科檢查,對眼底可見視網膜脈絡膜炎性浸潤灶、視網膜出血、視網膜脫離等可疑病灶者同時行熒光素眼底血管造影(FFA)及光相干斷層掃描(OCT)檢查,判定其是否合并擬診眼內結核。159例患者中,9例16只眼擬診眼內結核,擬診眼內結核檢出率為5.67%。其中,男性5例,女性4例;年齡19~64歲,平均年齡35.12歲。雙眼發病7例,單眼發病2例。葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%。所有擬診眼內結核患者血清快速梅毒螺旋體血凝試驗、人類免疫缺陷病毒抗體檢測均為陰性;弓形蟲抗體滴度正常范圍;CRVO患者血脂、血糖、血液流變檢查未見異常。觀察擬診眼內結核患眼的眼部表現特征。 結果16只擬診眼內結核眼中,矯正視力為光感~0.15者6只眼,均為全葡萄膜炎者;矯正視力為0.8~1.0者10只眼。眼前節改變10只眼,其中肉芽腫性葡萄膜炎8只眼,非肉芽腫性葡萄膜炎2只眼。肉芽腫性葡萄膜炎患眼表現為虹膜結節、虹膜后粘連及羊脂狀角膜后沉著(KP);非肉芽腫性葡萄膜炎患眼表現為KP、無虹膜結節和虹膜后粘連。脈絡膜結節7只眼,其眼底可見3~7個1/4~1/2視盤直徑大小不等、灰白色且邊界不清楚的病灶,伴局部視網膜淺脫離;FFA檢查表現為動脈期、動靜脈期病灶呈邊界不清楚的弱熒光區,后期病灶區熒光逐漸增強,晚期病灶呈邊界不清楚的強熒光、熒光素積存;OCT檢查可見病灶處視網膜色素上皮液性隆起。CRVO 1只眼,眼底表現為點、片、線狀出血,部分出血灶中心可見白色病灶。 結論擬診眼內結核患眼主要表現為眼前節肉芽腫性炎癥改變和多發性脈絡膜結節,也可單純表現為CRVO。