目的觀察N-乙酰-5-羥色胺（NAS）對視網膜缺血再灌注損傷（RIRI）大鼠視網膜中腫瘤壞死因子（TNF）-α蛋白表達的影響，探討其可能機制。方法采用隨機數字表法將90只健康雄性Sprague-Dawley大鼠分為假手術組（10只）、RIRI組（40只）、NAS組（40只）。以右眼為實驗眼。RIRI組、NAS組大鼠采用前房高眼壓法建立RIRI模型。NAS組大鼠分別于建模前及建模后30 min腹腔注射10 mg/kg NAS。建模后6、12、24、72 h，蘇木精-伊紅染色觀察各組大鼠視網膜組織病理變化，計數視網膜神經節細胞（RGC）；免疫組織化學染色、蛋白質免疫印跡法（Western blot）檢測各組大鼠視網膜中TNF-α、核因子E2相關因子2（Nrf2）、血紅素氧合酶-1（HO-1）蛋白相對表達量。組間差異采用單因素方差分析。采用一般線性回歸法分析NAS干預后TNF-α蛋白相對表達量變化與Nrf2、HO-1蛋白相對表達量變化的相關性。結果光學顯微鏡觀察發現，建模后6、12、24 h，RIRI組大鼠視網膜水腫；NAS組大鼠視網膜厚度顯著薄于RIRI組，差異有統計學意義（F=9.645、477.150、2.432，P＜0.01）。建模后6、12、24、72 h，NAS組大鼠視網膜RGC計數顯著高于RIRI組，差異有統計學意義（F=12.225、12.848、117.655、306.394，P＜0.05）。免疫組織化學染色、Western blot檢測結果顯示，建模后6 h，RIRI組大鼠視網膜中TNF-α蛋白相對表達量較假手術組顯著增加，12 h達較高水平，24、72 h下降，但均顯著高于假手術組，差異有統計學意義（免疫組織化學染色：F=105.893、1 356.076、434.026、337.351，P＜0.01；Western blot：F=92.906、534.948、327.600、385.324，P＜0.01）；建模后不同時間點，NAS組大鼠視網膜中TNF-α蛋白相對表達量顯著低于RIRI組（免疫組織化學染色：F=15.408、570.482、21.070、13.767，P＜0.05；Western blot：F=12.618、115.735、13.176、111.108，P＜0.05），但仍高于假手術組（免疫組織化學染色：F=40.709、151.032、156.321、216.035，P＜0.01；Western blot：F=33.943、79.729、74.057、64.488，P＜0.01），差異均有統計學意義；建模后12 h，NAS組大鼠視網膜中Nrf2（免疫組織化學染色：F=51.122，P＜0.05；Western blot：F=33.972，P＜0.05）、HO-1（免疫組織化學染色：F=30.750，P＜0.05；Western blot：F=18.283，P＜0.05）蛋白相對表達量顯著高于RIRI組，差異均有統計學意義。一般線性回歸分析結果顯示，RIRI組、NAS組大鼠視網膜TNF-α+細胞數差值與Nrf2+、HO-1+細胞數差值均呈負相關（r2=0.923、0.936，P＜0.01）。結論NAS可抑制RIRI大鼠視網膜中TNF-α蛋白表達，減輕RIRI，其機制可能與Nrf2/HO-1通路有關。