目的觀察玻璃體切割（PPV）聯合內界膜（ILM）剝除和鞏膜縮短手術治療高度近視黃斑劈裂（MF）的療效。方法前瞻性非隨機同期對照臨床研究。臨床檢查確診的高度近視MF患者35例35只眼納入研究。根據不同的手術方式將患眼分為PPV聯合ILM剝除和鞏膜縮短手術（內外路聯合手術）組、PPV聯合ILM剝除手術（內路手術）組，分別為18例18只眼、17例17只眼。采用Snellen視力表行最佳矯正視力（BCVA）檢查，轉換為最小分辨角對數（logMAR）視力進行統計。采用IOL-Master或A型超聲測量眼軸長度（AL）。采用頻域光相干斷層掃描測量黃斑區視網膜劈裂最高值（MxFT）。采用德國羅蘭公司視誘發反應成像系統行多焦視網膜電圖檢查b波振幅。兩組患者年齡（t=0.460）、AL（t=1.520）、屈光度(t=0.020）、logMAR BCVA（t=?2.280）、MxFT（Z=?4.179）、b波振幅（Z=?0.198）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。內外路聯合手術組行23G PPV聯合ILM剝除和鞏膜縮短手術；內路手術組行23G PPV聯合ILM剝除手術。手術后隨訪3～12個月，觀察患眼BCVA、AL、MxFT、b波振幅變化。結果末次隨訪時，內外路聯合手術組18只眼劈裂腔高度均不同程度下降，其中劈裂腔消失，視網膜完全復位4只眼。內外路聯合手術組、內路手術組患眼logMAR BCVA（t=7.272、5.951）、MxFT（Z=?3.724、?3.622）、b波振幅（Z=?3.223、?3.243）與手術前比較，差異均有統計學意義（P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001、0.001）。兩組患眼之間logMAR BCVA（t=?2.280）、MxFT（Z=?4.179）比較，差異有統計學意義（P=0.029、0.000）；b波振幅比較，差異無統計學意義（Z=?0.198，P=0.843）。內外路聯合手術組患眼AL較手術前縮短，差異有統計學意義（t=10.017，P=0.000）。隨訪期間無眼底出血、眼內炎等并發癥發生。結論PPV聯合ILM剝除和鞏膜縮短手術治療高度近視MF可明顯縮短AL，促使視網膜結構恢復，改善視力。